预防动脉粥状硬化 医曝：这指数控制好 就是最强保护

有效预防动脉粥状硬化 医曝：这指数控制好 就是最强保护。(示意图/Shutterstock)

动脉粥状硬化（Atherosclerosis）是因为脂质或其他发炎物质的堆积于血管壁，产生血管斑块，这些斑块逐年累积后会造成血管阻塞，进而导致心血管疾病。

健康血管的管径畅通，血流可以顺利通过，林嘉鸿医师解释，动脉粥状硬化使血管管径变窄，影响血流通过。倘若血管斑块破裂，将导致血栓形成，阻断血流，器官便可能缺氧坏死。

(图/照护线上提供)

心血管疾病的恶化除了跟先天遗传因子有关之外，很多是跟后天代谢问题有关，林嘉鸿医师表示，特别是糖尿病、高血压、高血脂等代谢疾病，一般认为这是造成心血管疾病的三大元凶！

「糖尿病患除了血糖超标之外，在绝大部分第二型糖尿病患都有胰岛素阻抗性的问题，」林嘉鸿医师分析，「许多研究发现，胰岛素阻抗性（Insulin Resistance）跟心血管疾病有非常大的相关性，再加上糖尿病患又容易并发高血压、高血脂等共病症，因此糖尿病患是心血管疾病的高危险族群。

●心血管疾病危及全身器官

因为血管遍布全身，所以心血管疾病不只影响心脏，还会影响血管所到达的各个器官，林嘉鸿医师强调，当血管狭窄、血流受阻时，在心脏将导致心绞痛或心肌梗塞，在脑部将导致脑中风，在肾脏会导致肾功能恶化，在四肢会导致肢体冰冷、酸麻疼痛、伤口难以愈合，这些都属于心血管疾病。

根据统计，糖尿病患因为心血管疾病而死亡的比例会超过50%，是不容忽视的健康议题，林嘉鸿医师指出，目前在控制血糖时，也都会将器官保护纳入考量，希望可以降低心血管疾病的威胁。

(图/照护线上提供)

●积极控制血糖 同时保护器官

在控制血糖时，我们也可以利用药物降低心血管疾病的风险，减少中风、心肌梗塞等主要心血管事件，林嘉鸿医师说，「目前的药物包括肠泌素GLP-1、口服排糖药等，已经被临床研究证实，不仅能够用来降低糖尿病患的血糖，也能对心血管疾病提供有效的保护，降低因为心血管疾病所造成的死亡。」

肠泌素GLP-1是一种由人体肠道所分泌的荷尔蒙，林嘉鸿医师解释，肠泌素GLP-1可以发挥多种功能，包括促进胰岛素分泌、抑制升糖素分泌、延缓胃排空、降低食欲等，帮助糖友达到稳定控制血糖的效果。

目前美国糖尿病学会第二型糖尿病治疗指引，若具有动脉粥状硬化心血管疾病病史，或是具有高风险指标，例如年纪在55岁以上且冠状动脉、颈动脉、下肢动脉狭窄大于50%，建议使用肠泌素GLP-1、排糖药来控制血糖，降低心血管疾病的风险。

(图/照护线上提供)

「在糖尿病患之心血管疾病风险特别高的时候，比如说曾经有脑中风或是心肌梗塞，适合使用肠泌素来降低血糖。」林嘉鸿医师说，「施打肠泌素之后，可以视状况调整口服降血糖药，但二甲双胍类药物还是建议合并使用。」

在使用肠泌素之后，部分糖友可能会感到肠胃不适，例如恶心、呕吐、腹泻等，不过林嘉鸿医师表示，上述症状可以透过饮食调整来改善，而且在使用一段时间后，身体大多会渐渐适应。如果有任何不适，请务必与医师讨论，切勿擅自停药。

「糖尿病的治疗指引皆再三强调，患者一定要做到生活习惯调整以及体重管理，生活习惯调整包括饮食控制、规律运动。」林嘉鸿医师指出，「饮食控制、规律运动再配合药物可以让糖尿病患得到健康又有效率的血糖控制。」

●温馨小提醒

糖尿病的血糖控制已经进入到注重器官保护的时代，林嘉鸿医师提醒，包括肠泌素GLP-1和排糖药等，已证明可以降低心血管疾病的风险、减少器官损伤以及糖尿病患的死亡率。请糖友务必做好饮食控制、规律运动，并且善用这些药物来稳定血糖，保护身体远离心血管疾病的威胁！