「预防性注射」 逆转8岁病童的轮椅人生
「预防性注射」扭转8岁病童轮椅人生！(示意图/Shutterstock 非新闻当事人)
血友病童若不小心碰撞，就容易出现血肿或瘀血，往往都会让父母非常忧心，尤其到了上学时候，只要一出血，常须请假紧急就医。除了会影响到小朋友的学习，也间接影响到父母工作，使得照顾者蜡烛两头烧。
●出血状况太频繁 血友病童打针打到怕
一名8岁血友病童李小弟，因为左脚踝比以往更常反复自发性出血，每次肿起来走路都会很痛，所以被迫都只能依靠轮椅活动，后来查出是因为体内产生了第八凝血因子的抗体。当时是使用免疫耐受性治疗搭配绕道治疗方式，但由于需要每天注射，初期李小弟非常害怕频繁打针甚至有时会拒绝治疗，医师跟父母都拿他没辙。
所幸，在医护团队与父母的努力下，透过免疫耐受性治疗，慢慢地李小弟关节出血频率减少，关节处也不再肿痛，身体也测不到抗体了。后来转回预防性治疗，不但注射次数比免疫耐受性治疗时变少，更让人欣慰的是，李小弟顺利地摆脱轮椅生活，并能像其他小朋友一样能正常走路与活动了！
●透过皮下注射 可少挨针、降低出血状况
林口长庚儿童血液科陈世翔主任说明，A型血友病的病因是体内缺乏第八凝血因子，早期在重度血友病病患的治疗，是出血时才注射凝血因子的「需求性治疗」，而现今治疗趋势则是定期注射凝血因子的「预防性治疗」，以维持体内凝血因子达到一定的浓度，等于是从源头避免严重出血。
万一体内产生第八凝血因子抗体，目前主要的治疗方式有两种选择：一种是静脉注射更高剂量的第八凝血因子，即免疫耐受性治疗；另一种则是新型非凝血因子，透过皮下注射方式，不仅减少注射次数，摆脱找不到血管状况，且药物半衰期可长达27.8天，也不受体内抗第八凝血因子抗体影响。这种的改变，可帮助重度A型血友病病患的凝血变轻松，同时家属照顾压力也变轻了！
「预防性治疗有助于预防不可控的出血状况」，陈世翔主任呼吁，其实不管是A、Ｂ型血友病，只要是重度病患都建议及早开始预防性治疗，因为若出现关节反复出血状况，恐导致关节病变，将造成不可逆的影响。
另外，陈世翔主任也建议，除了正规治疗外，可适时做些活动，像是快走、散步、游泳等等，以利增强肌肉骨骼力量，避免日常生活上的一些损伤，甚至于能减少自发性出血频率。(编辑梁惠明)