竹山秀传医院发现车祸女甲状腺被撞破 登上国际期刊

竹山秀传医院，发现车祸女甲状腺被撞破。（竹山秀传医院提供／廖志晃南投传真）

竹山秀传医院，及时发现车祸女甲状腺被撞破。（竹山秀传医院提供／廖志晃南投传真）

竹山镇18岁少女因车祸造成颈部钝伤，导致罕见的甲状腺破裂出血！竹山秀传医院及时发现，将少女从鬼门关救回！这起案例刊登在国际医学期刊（British Journal of Hospital Medicine），让全世界医疗人员了解即时诊断的重要性，更凸显台湾卓越的医疗水准。

竹山秀传医院指出，该名少女骑机车发生车祸，颈部因为紧急煞车而猛烈碰击机车手把，送医急诊时，虽神智清醒，但颈部十分疼痛，医师诊视后发现她的生命征象稳定，但是右侧颈部明显有肿大而且伴随压痛的情形。

经电脑断层扫描摄影，并由外科医师苏启成进一步评估，赫然发现病患右侧甲状腺破裂并且造成出血，为避免病况恶化，转往中国医药大学附设医院住院并接受进一步的观察治疗，两院携手合作，成功将病患从鬼门关救回，目前已顺利恢复健康出院。

苏启成表示，颈部是脆弱且重要的部位，里面的食道、气管、血管和神经都容易因为外力而遭受伤害，并可能造成严重的后果，颈部钝伤造成甲状腺破裂出血十分罕见，必须极度小心应对，否则会有致命的风险。

竹秀加护病房主任沈德群说，甲状腺有左右两叶，正好位于气管的两侧，甲状腺破裂出血，可能会直接压迫气管，造成病患窒息而死亡。病患如果呈现呼吸困难、脸色发黑或意识改变等症状，就有可能需要执行紧急手术，维持呼吸道的畅通与止血。

中国医药大学附设医院外科医师吴青峰指出，甲状腺钝伤可以借由电脑断层扫描的影像分为4个等级：第1级是较小的实质撕裂伤、结节出血及包囊下血肿；第2级是甲状腺破裂合并甲状腺旁血肿的有无；第3级是甲状腺破裂、明显血肿并有气管压迫；第4级是甲状腺破裂、明显血肿而且伤及喉部肌肉或颈部大血管。第3级与第4级的伤害较为严重，建议立刻手术治疗，第1级与第2级的伤害较为轻微，但若合并有呼吸困难或声音沙哑的症状，也会建议手术治疗。