住院医师新工时上路 医叹「剥夺学习...最终还是影响病患」
▲住院医师新工时今（1）日上路，每周不得超过80小时。（图／达志示意图）
住院医师新工时今（1）日上路，一周工时从88小时降为80小时、每日工作加上延长工时也从32小时缩到不能超过28小时，轮班制的如急诊和加护，不能超过13小时，特殊情况则以16小时为限。有人认为对住院医师是保障，但资深医师反大叹「完全剥夺学习效果！」
医疗行为不应只以「劳工」来看台北医学大学附设医院妇产部主任刘伟民表示，住院医师最早是没有工时限制，现在从88小时降为80小时，除了医疗人力上的影响，其实影响更多的是住院医师的「学习」。他强调，主治医师在教导住院医师时，是抱着热忱和期望的，但现在规定住院医师时间到就下班，等于也剥夺了他们的学习的权益和效果。
在人力方面，刘伟民指出，医疗是团队行为，以开一台刀来说，要有主治医师、住院医师和实习医师在旁当助手，再加上护理师，至少要有30人以上，但现在却在人力区块上做限制，下班时间到就闪人，剩下的工作谁来做？且考量突发状况，不可能百分之百确定多久会结束一台刀，但现在时间一到，住院医师拍拍屁股走了，没开完的刀该怎么办？
主治变相对住院医师施压？刘伟民受访时正接近住院医师未来固定下班时间，谈到让住院医师准时下班，他直说，这样的规定反让他心里出现罪恶感，如果一台刀没开完，还请住院医师留下到结束，相信住院医师心理也会有些许怨言但不敢说。他直问「这不就变相的很像主治医师在对住院医师施压吗？」
刘伟民更笑说，以现在年轻医师的心态来看，若主治医师手术没做完，住院医师也不敢拍拍屁股跑掉，但这种双方都很纠结的心情，无疑是把人性的丑陋面露出来，可是大家明明就是在做很有意义的医疗服务，如今却因诸多限制剥夺了学习和医疗专业。
此外，他更以「很多公医」的加拿大举例，公医时间到了是不看诊的，他感叹，如果在这样无形的影响之下，台湾或许有一天也会走向这样的医疗，这完全抹灭的台湾很多人刻苦耐劳的美德和高品质的医疗水准，最终影响到的还是病患的就医资源。
▲有医师认为，限制工时反而会影响病患就医资源。（图／记者季相儒摄）
院方从「上工时间」做调整以院方角度来看，长庚医院发言人黄璟隆则表示，住院医师工时新制严格说起来是保障。他坦言，现在年轻人大多不希望工作太久，想避免工时过长的问题，虽然有一些会自愿学习，但是照规定来说，时间到了就必须离开，医院要遵循规定。
对于人力上的调整，黄璟隆表示，新制规定住院医师每日工作加上延长工时不能超过28小时，因此长庚也已做好规划，会在「上班时间做更动」。他举例，例如是早上8点上班，隔天中午就下班。
黄璟隆强调，长庚目前人力上都没有问题，且各科部会依内部的医疗状况做调整，尤其是外科有开刀的需求，必须确保刀房、病房都有足够得人力，因此只要在符合法规的前提下，不会全院统一限制，原则上还是以团队排班去调派。
冲击较大区块由专科护理师来弥补台北荣总医企部主任李伟强表示，住院医师工时新制上路对医院的冲击是一定会有，但会尽力把对病人的影响降到最低。他说，所幸北荣这两年各科住院医师招收情况都不错，人力情况较好；至于人力比较吃紧的部分例如外科系、手术室等，则会由专科护理师等人力来补上不足，作为主治医师与住院医师的助力；相关排班也都有按照规范来走。
李伟强说，相关能够注意的配套院方都已经在努力，不过医疗的人力需求充满弹性，有时候病人多，有时候病人少，上路之后会再来慢慢调整，一步一步来适应。