40歲女「這習慣」半年爆肥20公斤染糖尿病 醫推4步改善

家医科医师杨智雯提醒，细嚼慢咽适用于所有人，特别像是曾做过胃缩小手术等患者，进食过快加上术后营养吸收不良，可能引发「倾食症候群」。图／杨智雯提供

一名接受过缩胃手术的40岁女病患，术后一年内顺利减重25公斤，但在食量逐渐恢复后，因进食速度过快，常在5分钟吃完便当，除了出现心悸、冒冷汗、腹痛等症状，且短短半年内体重反弹20公斤，糖化血色素达到6.4%，正常值4.0至5.6%，被诊断为糖尿病前期，甚至影响社交时的自信心。

家医科医师杨智雯透过检查，发现患者营养素代谢功能异常，多与快速进食及术后营养素吸收不良有关。杨智雯解释，缩胃手术后，若进食速度过快，没有充分咀嚼消化的食物，将更快速地进入小肠，特别是摄取高精制糖类时，食物会「倾倒」进入小肠，引发心悸、 恶心、腹痛、腹泻等「倾食症候群」。

针对患者的情况，杨智雯建议先透过细嚼慢咽逐步延长进食时间，并调整饮食顺序，先吃蛋白质，再吃碳水化合物，避免因倾食症候群造成蛋白质摄取不足，还能延长饱足感。此外，患者也可选择糙米饭、地瓜等高纤维、复合性碳水化合物取代精致淀粉，减缓食物排空速度，稳定血糖、减少腹胀、恶心等不适感。

后来患者在此基础上，再搭配补充消化酵素与营养素，在两个月内减重7公斤，糖化血色素也回到标准值，成功化解糖尿病危机。

杨智雯指出，细嚼慢咽不限于接受过缩胃手术的患者，对一般人同样非常重要，如花椰菜、甘蓝、芥菜和萝卜等十字花科蔬菜，虽然富含异硫氰酸盐（isothiocyanates），有肝脏解毒和抗癌效果，但若未充分咀嚼，蔬菜中的硫代配糖体（glucosinolate）将无法与酵素作用生成此种化合物，「吃了等于没吃。」

据2014年一篇发表在《Obesity》肥胖期刊研究显示，细嚼慢咽不仅能增加热量消耗，比狼吞虎咽多出25倍，甚至可以改善血糖问题。至于如何让细嚼慢咽成为日常习惯？杨智雯分享4个实用撇步：