阿伯乱吃感冒药 「一夜十几次」 抗组织胺造成「尿滞留」

75岁的林伯伯,罹患摄护腺肥大多年,日前服用感冒药后开始频尿,每10几分钟便想跑厕所、一夜爬起来如厕10几次,完全无法睡觉,只好穿尿布应急。就诊发现,原来是感冒药成分含抗组织胺,因而增加尿道括约肌压力阻碍尿液排出,经紧急导尿,否则恐影响肾脏功能

收治病例书田诊所泌尿科主任洪峻泽表示,正常膀胱容量约400cc,累积逾200cc便会产生尿意,每次尿完后余尿应少于50cc。林伯伯每次余尿高达300~400cc,属于典型的「尿滞留」,由于旧尿没排干净,肾脏制造的新尿又接着来,「新旧混和」久了易造成感染,同时影响肾脏排尿,进而出现肾水肿肾功能受损,患者须立即接受导尿、短期装置尿管等治疗,接着找出病因来解决。

林伯伯虽摄护腺肥大,一直不愿开刀,排尿状况药物控制下还算正常,却在日前吃了感冒药后出状况,经紧急导尿后,接受摄护腺手术恢复健康新光医院药剂部组长刘人玮说,市售的综合感冒药,多含有第一代抗组织胺,其「抗胆碱作用」会让摄护腺肥大者、容易尿液滞留,「有该病史者,感冒时建议医师处方药」,因感冒的处方药含的是第二代抗组织胺,成分较不影响排尿。

洪峻泽表示,尿滞留成因还包括了尿道结石,膀胱神经肌肉病变造成的膀胱无力等;而治疗频尿、膀胱过动症和肠躁症的「抗乙醯胆碱」药物,也会抑制膀胱收缩而引发尿滞留,另吃安眠药饮酒、睡前喝太多水,因睡太沉未醒来排尿,均会让膀胱胀过头造成尿滞留。

他强调,民众若有尿不出来、尿不干净的现象,务必及早就医,透过超音波一扫、就能快速知道余尿量多寡,判定是否为尿滞留并立即治疗。

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