北部护理师、清洁工4中镖 专家忧「刘姓洗衣工」连环死亡事件重现
台湾爆发首起院内感染,中央流行疫情指挥中心2月29日公布新增5例新冠肺炎确诊,其中4例都是第34例患者「确诊前」在北部某医院的接触者,包括1名清洁人员(案35)及3名护理人员(案36~38)。此一院内传染案,也让人想起2003年SARS期间,曾爆发的和平医院「刘姓洗衣工」传染事件,当时他因为跨楼层送洗衣物,最后不幸过世,也是当年和平医院感染的源头。
指挥中心表示,第34例患者「确诊前」到北部某医院,2月29日新增5例确诊,其中4例是「案34医院接触者」。一名50多岁的女性清洁人员,平时在急诊室清理污物,整理病房环境,在此时与第34例接触感染,其余3人均为案34确诊前「住院病房」的护理人员。
4人陆续于2月18至25日间出现咳嗽、流鼻水、发烧等症状,并于案34确诊后,列为接触者采检,于2月29日确诊,为一起群聚事件。
台湾出现「院内感染」,让人联想到2003年SARS期间曾爆发的刘姓洗衣工传染事件。2003年4月9日台北市和平医院收治一名已感染SARS的曹姓妇人,但曹妇因没有接触史,第一时间未列入病例,导致院内未做防护措施。接下来,负责处理急诊室及其他楼层脏衣物的42岁刘姓洗衣工病倒。
前和平医院急诊科主任张裕泰回忆,当时大家都不晓得,腹泻的刘姓洗衣工是超级传播者之一,刘姓洗衣工因每天在急诊室及另两楼层来回处理送洗衣物,后来另外5位医院同事也染上SARS,最后刘姓洗衣工不幸离世,而5位同事康复后,出现情绪不稳。
另因和平医院跟外包洗衣业者解约,剩下5位洗衣部员工生活背景辛苦,大家也因失业后,出现重度忧郁状况,其中有2兄弟还因染SARS一起住院。当年应征刘男的童姓洗衣房工头曾受访说,刘姓洗衣工因双亲离异,自己北上找工作,一个人单脚装义肢,行动不便,没落脚处,生活艰苦。
刘姓洗衣工当年4月13日发病,3天后住进B栋8楼病房,由林重威医师为其诊疗,4月18日X光片出现肺炎症状,但和平医院未通报。4月20日多名院内员工开始不适,此时「院内感染」其实已经开始,但直至4月22日,和平医院才通报刘姓洗衣工疑似感染SARS,最后洗衣工不幸过世,林重威医师也不幸殉职。
一连串院内感染,和平医院共通报150人可能感染SARS(46名员工、7名员工亲属、59名病患、30名病患家属、其他身份8人),最后35人死亡(9名员工、1名员工亲友、17名病患、6名病患亲友、其他身份1人,1人上吊身亡),感染及死亡人数为公共电视台《和平风暴》纪录片制作人冯贤贤,当年私下经工作人员调查一笔一笔统计。
▲台北市联合医院和平院区。(图/翻摄Google Maps)
前疾管署署长、三总感染科主任张峰义2月29日坦言,这次新冠肺炎疫情,其实早在北部老翁群聚事件出现一位外籍看护感染时,疫情就有点进入照护体系的味道。潜在感染者只要有飞沫附在物体表面,任何在医院出入者又碰到该表面,再碰到自己眼口鼻,就可能感染。
指挥中心指出,目前已要求医院关闭、消毒「案34」确诊前的住院病房;另针对病房工作人员、病患及陪病者等风险对象进行调查、隔离及扩大采检。同时已紧急加强「该医院」监测,所有工作人员如有症状,将依该院感染管制人员调查结果,采检1次并暂停工作,即使检验阴性,仍须等相关症状缓解后,才能戴口罩上班。
针对有症状工作人员,如2次采检皆为阴性,仍应持续居家隔离14天,期满后须再采检1次,确认为阴性后才能上班;无症状工作人员则须经确认采检阴性且隔离期满后才能上班。
至于同病房住院病患,均已安置于指定单人病室隔离,经确认采检阴性后才能出院,出院后仍须居家隔离至14天期满。
指挥中心表示,针对「案34」相关群聚,截至目前已掌握5名个案(案34、1清洁人员、3护理人员)接触者270人,并已采检186人,其中183人阴性,其余检验中。
另,新增的「案39」为北部60多岁女性,1月29日至2月21日与亲友跟团至杜拜、埃及旅游(同团旅客除个案外共36人),2月20日于埃及旅游时出现喉咙痛及咳嗽症状,21日返国后至诊所就医,26日咳嗽加剧,且出现胸闷、肚子不适及呕吐症状情形,于28日就医并采检通报,经检验于29日确诊,目前已收治负压隔离病房治疗;依个案发病前活动史研判,于境外感染的可能性较高,卫生单位将进一步调查个案旅游行程,并持续追踪个案同团旅客、亲友及就医接触者之健康情形。