比癌症還可怕！「骨折」讓老年人死亡率高3倍 醫籲4方法預防跌倒
老人骨折后，存活率低。 图／shutterstock
《老人骨折后，存活率低》
- 重视你们家中，老人的骨折
- 防止老人跌倒，是一种反哺之恩
A. 老人骨折后，死亡率急遽上升
「家有一老，如有一宝」，但各位知不知道，万一你家中「老宝」发生跌倒骨折后，他的5年余命，也就会不长了⋯⋯
我最近阅读一篇研究发表在《骨与矿物研究杂志》（Journal of Bone and Mineral Research）。其研究对象为98474名Ontario 的居民，他们都是年龄在65岁以上
这个研究告诉我们：
https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/......
1.一但“老人（65岁以上）骨折之后，其5年存活率<（低于）同龄的癌症患者。”
2.在老人骨折后5年后，仅有不到1/3的男性和1/2的女性，还仍然可存活在人世间的！
3.老人（65岁以上）骨折之后
第一年内：
女性的死亡风险增加了2.47倍，而男性的死亡风险更增加了3.22倍！
risk of mortality (95% confidence interval) within 1-year post-fracture was 2.47 (2.38–2.56) in women and 3.22 (3.06–3.40) in men
B. 哪个部位骨折，最危险？
我们一般以为「龙骨」（脊椎）骨折，是最危险，死亡率最高的？
其实研究人员发现：脊椎骨折(Spine Fracture)，不是死亡最高的骨折部位！
髋部骨折（Hips Fracture)，才是老人死亡最高的部位！
老年人发生髋部骨折：
- 男性一年存活率：67.7% - 女性一年存活率：78.5%
相对于，那些没有发生髋部骨折的老人
- 未发生骨折的男性存活率：92.2% - 未发生骨折的女性存活率：93.1%
所以，髋部骨折，也往往被称为「人生最后一次骨折」，因其高「致残率」和「死亡率」，对老年人的健康影响巨大的！
C. 为何老人骨折后，死亡率会增加？
老年人骨折后死亡率增加原因有多个方面：
1. 骨质疏松
老年人骨质疏松，骨头变脆弱，容易发生骨折。髋部骨折尤其严重，这会导致长期卧床、住院等活动受限，影响生活品质。
研究人员发现：在骨折发生的前一年，高达45%的女性和14%的男性，曾接受有关骨质疏松的治疗。
原来老男人，接受早期的骨质疏松治疗，是很低（14%）的，或许这也是老男人，容易死亡风险增加之一吧！
2. 并发症
骨折后，可能容易引发各种并发症，如吸入性肺炎、深静脉血栓、意识混乱等，增加死亡风险。
3. 长期卧床
一但发生骨折后，老年人需要长时间卧床休息，容易导致褥疮、尿路感染、肺部感染等并发症，增加死亡风险。
4. 功能受限
骨折，影响了老年人的肢体功能，使得日常生活能力下降，进一步增加死亡风险。
D. 爱老人，就不要让他们跌倒！
小时候，我们常常跌倒
身为父母都会制造出一堆防跌措施，如今，你们家庭父母老了，我们也得为他们防跌措施，以报反哺恩，不是吗！
https://www.mohw.gov.tw/cp-4635-51615-1.htmlhttps://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=807&pid=4328
预防老年人跌倒的建议 我分类成「衣食住行」，4大类，大家会比较容易明白：
一、衣
a. 衣服
- 避免老人穿过大或过长的外套，以免妨碍老人活动
- 老人的衣服，不要过于宽松，因为容易勾到他经过身旁的物品，而容易绊倒。
b. 裤子
- 裤子的裤腿，也不要过长，主要避免绊倒。
- 裤子不要过松过宽，以免走路时容易跌倒。
c.鞋子
- 选择具有防滑底的鞋子，以减少滑倒的风险。
- 鞋子应该合适，不要太紧（太小号）或太松（太大号）
- 避免「高跟鞋」、「拖鞋」或鞋底过硬的鞋子，因为这样类型鞋子，可能影响平衡而跌倒受伤。
禁止：别穿「有鞋带」的鞋子！
记得！记得！记得！
只是一个简单弯腰或蹲下「绑鞋带动作」，可能会要老人的命！⋯⋯如果老人们，不去绑松掉的鞋带，这些鞋带仍然就是老人绊倒受伤的元凶！
二、食
老人的饮食建议，你可以给老人家：
a. 多样均衡饮食
每天摄入五大类食物，包括谷薯类、鱼禽蛋肉类、豆类奶类、蔬菜水果类和油脂。荤素搭配，最好吃12种以上的食物。
b.优质蛋白质
多吃鱼、禽、蛋和瘦肉类，保证优质蛋白质供应。奶类和豆制品：每天喝鲜牛奶或相当量的奶制品，同时摄入适量的豆制品。
c. 蔬菜和水果
摄入足量的蔬菜和水果，尽量选择新鲜和当季的品种。
d. 清淡少油少盐
避免重油重盐，少吃腌制食品，选择多种植
e.药物使用
- 由于老人家，会常常忘记有没有吃药，你也可从分发的小药格，可以协助老人，他们确实有没有按时吃药？
三、住
a.居家环境：
- 注意室内有足够的光线，注意脚下障碍物。
电灯开关，应接近门口，方便触按。也可以加装小夜灯，半夜起床尿尿，才能看淸楚（你们家老人经常会半夜起床尿尿，只是你不知道而已）
- 不要轻易改变老人房间的格局，这样可以防止晚上起夜时，老人因不熟悉周边环境而摔倒。
b.椅子和床高度：
- 坐下的时候，椅子高度适合，尽量不要坐「软沙发」。因为不容易爬起来，如果可以爬起来，却又容易失去平衡！
- 床的高度不宜过高或过低，要能容易上下床。
c. 地板和家俱摆设：
- 地板保持干燥，避免滑倒。
- 家具远离走道，杂物收纳整齐，电线靠墙收好，避免绊倒。
d. 楼梯安全：
- 楼梯应有稳固的扶手，且保持整洁。
楼梯的边缘应能清晰辨认，最好与楼梯面不同颜色，并加装止滑条。
e. 浴室内的装置
- 在洗脸盆和马桶旁，要加装扶手，方便老人们起身，禁失去平衡感
- 浴室放置防滑垫。你们都会替小朋友放「防跌的」、「防滑的」婴儿床/室，别忘了，老人，也是容易「跌跌倒倒」一个族群呢！
记得：老人家，他们的视力都不好的！你看到，他们未必看淸楚的！
四、行
a. 起床和行走：
- 醒后应卧床3分钟再坐起，坐起3分钟再站立，站立3分钟再行走。
根据自身情况选择适宜的运动项目，注意，年岁越高，运动的幅度越小。
这些简单的措施可以帮助老年人在家中减少跌倒的风险。此外，定期运动、注意用药安全也是预防跌倒的好方法。
E. 别忘了，反哺嗯的照顾
老年人一但发生骨折后，通常是需要积极治疗、早期复健，才能减少并发症，才能提升存活率。
但是「预防胜于治疗」，所以，老人家的「衣食住行」，宛如我们小时候、婴儿时期，当时我们都属于「跌跌倒倒」高风险族群的期间，他们可为我们制造了「防跌、防撞」，许多的安全措施呢！
如今，我们长大之后，我们当给父母，安全的环境，也感谢他们曾为了我们的照顾，我才说：
「防止老人骨折，也是一种反哺恩」
本文转载自《黄轩医师》，原文为：《老人骨折后，存活率低》
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