陈建仁/疫情缓和需2个月 台湾致死率排名倒数第二

陈建仁中华民国总统流行病学者、中研院院士

新冠肺炎全球大流行,带给全人类相当大的恐慌与忧虑,以及生活上的限制与不便。很多人都盼望能够早日脱离瘟疫死荫幽谷,恢复正常、平安、喜乐的生活!

目前各国疫情仍处在上升的阶段,新冠肺炎肆虐的缓和,至少还需要两个月的时间。目前各国都努力利用病毒检验,来加强发现确诊病例,予以适切的隔离治疗。只是各国病毒检验的对象并不相同,有的进行普遍检验,有的加强检验密切接触者和高风险族群

在3月19日,我们分析官方公布病毒检验数超过15,000人的国家的受检阳性率。阳性率越低,代表受检者涵盖越多未感染者台湾的每千受检者阳性率排名最低的第三名(5.0),仅次于阿联酋(0.8)和俄罗斯(1.2),如附表所示。

中研院基因研究中心杨怀壹副主任,和我进一步分析这13个国家的新冠肺炎发生率(incidence rate)和疾病致死率(case-fatality rate)。台湾每十万人口发生率是0.45,排名最低的第二名,仅次于俄罗斯的0.14。

进一步分析病毒检验阳性率和疾病发生率的相关性,如图1所示,病毒检验阳性率越高,新冠肺炎发生率也越高,相关系数高达0.71,呈现很显著的相关性(P=0.007)。

值得注意的是法国比利时南韩的发生率,都在每十万人口16上下,但是每千受检者阳性率却有很大的差异,以南韩27.9最低、比利时80.9居中、法国167.4最高!

这显示南韩和比利时,可能检验了较多未感染者;而法国可能检验了较少未感染者。

▲新冠肺炎发生率、致死率与病毒检验阳性率的相关分析。(图/翻设陈建仁脸书

图2是新冠肺炎的发生率与致死率的相关性分析,两者之间并没有显著相关!

虽然义大利的发生率和致死率都是第一名;但是英国的发生率低而致死率高,可能受检阳性者重症感染者居多;而挪威的发生率高而致死率低,可能受检阳性者较多是无症状和轻症感染者。法国、比利时与南韩的发生率相近,但是每百名病例致死率却是南韩(1.1%)与比利时(1.2%)低于法国(3.4%),显示法国检验阳性者的重症占比,高于南韩与比利时!

▲新冠肺炎发生率、致死率与病毒检验阳性率的相关分析。(图/翻设陈建仁脸书)

在每十万人发生率接近1的台湾,只有零星无法追溯感染源的确诊病例,不做普检,而是加强密切接触者及高风险族群的病毒检验是合宜的、有效的、而且符合成本效益的!

在发生率偏高,绝大多数病例无法追溯感染源的国家,才有必要采取普检。但是采行普检的国家,必需很慎重地告知检验阴性者:「即使今天检验结果是阴性,明天仍有可能转阳,必需作好自主健康管理!」

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