成医智慧新未来 打造以病人为中心医疗服务
▲成大医院多面向导入科技并结合产业，一步步建构智慧医疗场域，打造以病人为中心的医疗新技术与服务。（图／成医提供，下同）
记者林悦／台南报导
静谧深夜，成大医院9楼「心脏科内外科整合病房」，新近建置的「心肌梗塞患者」云端生理监测系统，突然响起刺耳铃声，大夜班护理人员马上查看系统上病人的定位资料，三步并两步赶到，患者几无气息，紧急抢救，有惊无险的将人从鬼门关拉了回来！
智慧医疗时代来临，成大医院跟上脉动，建置「心肌梗塞患者」云端生理监测系统外，又与成功大学跨领域合作研发智慧型离床侦测系统、上肢肩肘复健装置以及人工智慧医学应用等多项医疗智慧新未来，这些都在11月29日至12月2日于台北南港展览馆「2018台湾医疗科技展」展出。成大多面向导入科技并结合产业，一步步建构智慧医疗场域，打造以病人为中心的医疗新技术与服务。
成大医院副院长沈孟儒表示智慧医疗的目的在提升对病人的照顾，使医疗品质更好，并且利用智慧科技介入医疗降低医护人员压力。打造智慧医疗场域要从人员训练开始，成大医院从最需要警戒监测的心脏科病房做起，让第一线医护人员真实感受到智慧科技对工作带来的助益做起，愿意接受科技，由点到线再到面，发展智慧医疗。
「心肌梗塞患者」云端生理监测系统，以罹患心肌梗塞后１周，刚从加护病房转出者为对象，因可能尚未完全度过危险期，格外需要监测心律。贴身配戴的24小时监测系统轻巧、防水，外观不易察觉，行动自如，沐浴也没问题，测得的心电图、心跳、呼吸、血压与血氧、温度、病人追踪定位等都上传到云端，护理站的荧幕显示外也推播到护理工作车、公务手机。测得的资讯也能与院内资讯系统结合。
心脏血管内科医师刘秉彦主任指出，如果没有「心肌梗塞患者」云端生理监测系统，「大夜事件」很可能成为憾事。台湾智慧医疗产业发展潜力大，需要医疗场所支持才能成长茁壮，这套系统是MIT纯台湾自制，成大医院见证台湾相关产业的实力。
依据台湾病人安全通报系统（TPR） 2016年报告指出，医院病人跌倒最常发生在凌晨时段时的上下床。跌倒可能延长住院天数、医疗费用增加，还会降低出院后活动力，更令人担心的是并发症与后遗症。预防院内跌倒是第一线医疗人员的重要课题，而现今市售离床警报器误判率高，反而加重医护人员负担。
神经科林宙晴医师结合成功大学电机系、工设系组跨领域团队，开发出「智慧型离床侦测系统」。利用红外线、超音波、三轴加速计等多重感测技术，将设备架在病床栏杆及病床栏杆与床板间的缺口，在夜间等时段或针对不宜任意离床的病人开启，判断病人移动方向，一旦侦测到异常移动，除了及时在护理站荧幕亮灯警示外，系统也会发出国台语语音，提醒病人不要下床，等候护理师来协助。「智慧型离床侦测系统」在断线、不正常关机等状况或需要充电时也会主动传讯息到到电脑端，提醒护理人员。林宙晴表示，系统在神经科病房多次实验，技术等都已趋近成熟，商品化已可期待。
另外，林宙晴又率团队设计了一套「上肢肩肘复健机器人」。传统的复健机器，仅由机器牵引病人做复健动作，「上肢肩肘复健机器人」则可依病人上肢肩肘复健的需求，给予助力（病人力量不足以完成复健的动作）或给阻力（训练肌力），犹如复健师的复健手法。他表示，神经科已有许多病人体验过「上肢肩肘复健机器人」，目前为止接受度高，但也建议要设计更多复健动作，团队已陆续开发新的动作以增加复健的趣味性，提高病人复健的意愿。传统的复健机器，过程固定无法变更。日后成大复健机器人会针对病人不同需求，建立个人化复健疗程。
一般人对智慧医疗多聚焦在病情监测与分析、科技辅具或资料资讯的整合，其实，促进医病沟通、医病关系等层面，智慧科技也有可着力处。成大资讯系梁胜富教授、卢文祥副教授开发台语语音平台，辨识率已达70~90％，未来应用到机器人、智慧音箱，能让台语不轮转的医师或国语不太好的长辈，不再鸡同鸭讲。后续将朝客语、印尼语等语音辨识开发。资讯系教授蒋荣先教授，与成大AI生医长照研发团队利用人工智慧与资讯技术，展开机器人结合健康照护、银发族照护与陪伴相关研究，希望让长者更了解自身的健康并学习健康知识。
成大医学院郭立杰教授为了社区银发促进，也考量医疗人力短缺问题，与成大前瞻医材中心及AI生医中心，运用成熟的ICT与智慧化运算技术结合临床实务建构「爱稳动（AI运动）、爱甲厚（AI营养）－高龄智慧健康促进系统」。开发系统核心AI平台，包含AI运动教练、AI营养师及AI治疗师等医疗前端之健康促进与医疗后端之复健、照护等服务。AI运动教练提供长者个人化的运动处方、AI营养师可给予适合长者的饮食规划、AI治疗师能提供长者疾病后复健与照护等，透过此智慧化系统将提升高龄者体适能和营养状态，减少医疗支出，弥补社区照护人力与资源不足，提供更全面与精准之健康保障与服务。
沈孟儒副院长指出成医将兴建全台第一座智慧老人医院，最快111年启用，目前发展的智慧医疗以及其他创新服务的经验，日后都将架接到智慧老人医院。此外，智慧老人医院还要做到无墙化，结合社区药师、医师、公卫护士等，建构科技化健康照护网，将医院延伸到社区，就要靠科技资讯协助，成大医院要为台湾的医疗开创更多的契机，共创美好未来。