称有「精神疾病」！铁路杀警嫌犯判无罪 精神科医：不代表真的无罪
▲台铁警察李承翰去年7月不幸遭逃票的郑姓男子刺杀身亡。（图／翻摄脸书）
铁路勇警李承翰2019年7月在台铁上处理逃票事件，没想到遭逃票的郑姓男子刺死。今早法官判决出炉，郑姓男子因「精神问题」获判无罪，并以50万元交保、强制就医5年，使得精神病患犯罪的话题再度成为讨论。精神科医师认为，全案尚未定谳，「虽是精神问题判无罪不代表真的无罪」，仍要看之后的二审、三审。
精神科医师林奕萱解释，强制就医5年是类似于令入相当处所施以监护5年的意思，代表法院认定郑姓男子是病人，之后会在精神病院被限制自由，同时接受治疗。她认为，目前全案尚未定谳，虽是精神问题判无罪不代表真的无罪，仍要看精神鉴定的结果，若结果认为是病人，应优先治疗疾病，而非关在一般监狱中。
林奕萱指出，思觉失调症患者不会主动伤害人，但急性发作的时候，可能无法判断现实跟妄想、幻觉，若幻想太严重可能分不清真实状况，例如幻觉要他杀人，他就可能受到干扰而做。当症状太过明显，病患可能出于保护自己，产生暴力行为。大部分的思觉失调患者不会主动攻击，若处于没接受治疗、没定期服药和就医，使得症状控制不够稳定，导致有攻击情况。
▲法院今判决出炉，郑姓男子因判无罪而引起众怒。（图／记者翁伊森翻摄）
这样就应该提防精神病患者？林奕萱不认同，她认为应该放大一些来看，每次刑事案件产生，只要凶嫌是精神疾病，就会受到媒体大肆报导，但绝大部分的刑事状况都没有精神疾病，不应该因为为了防范精神疾病患者而匡列谁，因为在监狱里头、大多数罪犯都没有精神疾病。
不过，林奕萱也提到，没就医、没有稳定治疗的精神病患，的确是不稳定及容易复发的危险因子，但如果让精神病患好好治疗的话，反而是好事，因为知道他的治疗方式，若有同时好好接受治疗，危险性反而更低。万一病人不配合服药，目前有一些长效的针剂或口服药水，可让家属放在食物内服用，另外也有一些社区治疗，医师到家里给药、打针等，都是好方法。
除了上述几种之外，社会大众的社会认识更是最重要的一点。林奕萱表示，每次有这些案子出现时，很多门诊稳定的病人都会被外界质疑，是否是社会的不定时炸弹，也就是所谓「污名化」的来源，但这样可能让真正需要治疗的人不敢来看诊，导致情况更糟。
▲郑姓男子表示自己有精神疾病且没有按时服药，导致症状发作失控。（图／地方中心翻摄）
相信此次判决一定让家属难以接受，林奕萱认为，整起案件仍尚未定谳，后面还有二审、三审，家属应该照顾好自己，虽然心爱的家人已经过世，但家属必须照顾好自己的身体，才能面对煎熬的司法流程。目前也有很多补偿金管道，或是有提供金钱或心理支持的机构，都可以协助家属走得更长远、同时过好自己的生活。