吃零食有多伤肝？多数人不知危险的「肝损伤线索」

天天吃零食有多伤肝？多数人不知危险的「肝损伤线索」。（示意图／Shutterstock)

13岁的阿德，因升学压力又遇上疫情，几乎整天都待在室内，三不五时就借由吃零食放松，体重直直升，近一年半来体重增加将近13公斤，目前身高168公分、体重89公斤、BMI值为31.5，即使每天睡8-10小时还是经常喊累。

经身体检查发现颈部及腋下有明显的黑色棘皮症，腹部有肥胖纹；抽血显示肝脏指数ALT(GPT)上升至81U/L（正常40以下）；超音波呈现严重脂肪肝，排除其他可能引起肝炎的因素后，诊断为非酒精性脂肪肝疾病。

●非酒精性脂肪肝疾病　和肥胖息息相关

书田诊所小儿科主治医师戴季珊指出，肥胖是最常见的儿童肝病成因，因过多脂肪堆积于肝脏所造成的慢性肝脏疾病，盛行率约占整体儿童与青少年族群的7％，或是肥胖儿童的34％ 。脂肪肝疾病依据严重程度可分为脂肪肝无肝细胞损伤、脂肪肝合并肝细胞发炎损伤，以及最严重的肝硬化。

「肝损伤线索」在症状方面，大部分罹患非酒精性脂肪肝疾病的孩童为无症状，少数可能有右上腹痛、非特异性症状，如腹部不适或容易疲累。

●小时候有脂肪肝　当心长大换肝机会增

戴季珊提到，研究指出，单纯脂肪肝之预期寿命与一般正常人无异，但是脂肪肝合并肝细胞发炎损伤者，约有三分之一的病人可能会进展为纤维化或肝硬化，后续也有可能引起肝癌的发生。

因此，当体重过重且有脂肪肝时，应尽早就医治疗，定期追踪，长期的脂肪肝可能会引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至提高未来肝脏衰竭、肝癌、换肝的风险。

●养成良好生活习惯　有效改善脂肪肝

戴季珊进一步表示，治疗非酒精性脂肪肝疾病，体重控制是唯一实证的治疗方式，主要借由生活型态改变与饮食控制来达成；研究显示，生活型态介入与饮食控制持续3至12个月，能有效改善肝功能与脂肪肝严重程度。

改变生活型态包括增加体能活动，并养成运动习惯；减少静态活动，降低看电视或使用3C产品时间；日常生活可增加步行、爬楼梯机会；饮食控制方面，注意营养均衡、摄取适当的食物份量，减少食用高糖、高热量、油炸食物。