明明不胖「却有脂肪肝」?医曝危险因子…多吃「这类食物」翻转

图、文/今健康

台湾名列亚洲最胖」地区,因肥胖而出现脂肪肝的人口也不在少数,尤其是含糖饮料炸鸡饮食助长了脂肪疾病风险。良祐诊所院长钟尚分医师指出,高糖油炸饮食比例增加,导致脂肪肝问题渐趋严重。过去B型肝炎被视为是台湾的国病,如今脂肪肝的比例已遥遥领先,而主要的危险因子与饮食不均、含糖饮料、酒精摄取有关

钟尚分医师说明,过去B型肝炎在推广疫苗施打之后,带原者比例逐年受到控制,反倒突显出脂肪肝的风险人数逐步增长。医师解释,脂肪肝主要分为与酒精有关和酒精无关两种,饮酒会造成肝细胞破坏,以致脂肪堆积在肝脏中形成脂肪肝。至于不喝酒引起的非酒精性脂肪肝,主要原因包括肥胖、糖尿病、C型肝炎、或是特殊药物服用等。在无大规模筛检与统计之下,潜在的脂肪肝比例可能比想像中更多

【认识脂肪肝原因 减重并非唯一解药】

一般人是否忽略了自己的脂肪肝风险?钟尚分指出肥胖是目前脂肪肝最主要的风险因素,健检报告若有三酸甘油酯过高或高血脂问题,也可能是脂肪肝好发族群。不过,真正要诊断脂肪肝还是须要超音波检查。从生理机制来看,肥胖或三酸甘油酯过高者,因全身脂肪量偏多导肝脏脂肪囤积。临床上还有另一种脂肪肝族群,患者并无过胖情形,而是个别因素令脂肪堆积于肝脏中,包括C型肝炎、糖尿病,或服用特定药物者。因此,减重未必是解决脂肪肝唯一正确之道,还是须经医师诊断,由脂肪肝的根本原因下手。

钟尚分医师说明,如果是因为肥胖、三酸甘油酯过高而有脂肪肝者,执行减肥有助于降低脂肪肝。但如果是糖尿病控制不良则应该从稳定糖尿病着手。若有C型肝炎则应接受药物治疗。至于服用心律不整等特定药物造成的脂肪肝,则应与医师商讨病情以及用药选择。此外,服用类固醇或是抗癌药物也可能造成脂肪肝,皆需个别诊断才能找到解决良策。如果一味运动或饮食控制仍未改善脂肪肝,就该注意是否有其他影响肝脏健康的原因。

【脂肪肝问题可大可小 饮食控制多摄取抗氧化营养

在预防与治疗方面,医师指出脂肪肝其实是一种发炎反应,所以可应用抗氧化物质来改善,包括维他命C、维他命E等等。维他命C在食物上容易取得,且属于水溶性物质因此风险不高,但维他命E属于脂溶性维生素,摄取过量会有囤积风险。此外也有研究指称维他命E与摄护腺风险有关,使用上需要格外小心。目前也有特定的降血糖药物可减少脂肪肝,但有脚水肿心脏衰竭或影响心脏功能,治疗风险过高因此也非最佳选择。

钟尚分医师表示,脂肪肝对身体的影响可大可小,且大部份脂肪肝族群无特别症状,因此饮食控制、保持运动、规律生活以及戒烟,仍是最好的脂肪肝良方。尤其饮食与脂肪肝关连最大,平日摄取充足可防止自由基伤害的抗氧化营养,如大蒜洋葱十字花科蔬菜花椰菜青花菜橄榄也属于这类食物。

医师提醒,愈来愈多证据显示,脂肪肝与肝硬化甚至肝癌风险有关。非酒精性脂肪疾病者,约有10%机会演变成肝脏功能不正常,就会增加肝硬化与肝癌风险。除了注意是否有脂肪肝风险,也须找出原因加以治疗,以免造成肝脏健康不可弥补的伤害。

本文经授权转自:今健康【爱吃炸鸡饮料易脂肪肝?谈脂肪肝预防与治疗医吁:从饮食作起】