饮食不油不腻 却罹患脂肪肝 医揪2元凶

胃肠肝胆科医生钱政弘指出，甜食和淀粉才是导致脂肪肝的元凶。(示意图/达志影像)

明明油脂类食物吃很少，为何还会得脂肪肝？胃肠肝胆科医师钱政弘解释，其实脂肪肝是因为含糖食物吃太多，且淀粉类食物也一样，像是白饭、面包、土司、面等，吞下肚的热量如果太多，就会转换成油脂堆积在肝脏，最终导致脂肪肝。

钱政弘在脸书粉专发文表示，最新研究显示，高血糖会加速肝脏纤维化的程度。在医学上评估肝脏纤维化的程度，可分成5个等级，正常的肝是没有纤维化（F0），接下来分别是轻度纤维化（F1）、中度纤维化（F2）、重度纤维化（F3）和肝硬化（F4）。部分有脂肪肝的人，肝脏会慢性发炎，抽血可以验出肝功能上升，代表有很多肝细胞加速死亡，而肝细胞来不及再生，就会由纤维组织取代，导致纤维化。

还有一篇来自新加坡、关于脂肪肝病患长期追踪的统计，发现脂肪肝、且未患糖尿病的病患，平均每7.7年肝脏纤维化会增加一个等级；如果是合并有糖尿病的脂肪肝患者，恶化的速度更快，平均每5.9年纤维化就会严重一个等级。

钱政弘指出，不是全部脂肪肝病患，肝脏都会逐年恶化，分析发现这些人中，肝纤维化有恶化的占34%，43%维持不变，剩下23%的人反而有改善，且不论是否有糖尿病，纤维化改善的速度是一样的，也就是说「虽然有糖尿病的人，脂肪肝恶化的速度比较快，但变好的速度并不会比较慢。」

钱政弘说，改善脂肪肝的方法，最重要的还是调整饮食和运动、减重，且目前有许多的证据显示，新一代的糖尿病药物除了降血糖，还能减少脂肪肝和纤维化，因此积极控制血糖还是有助于缓解肝恶化。钱政弘也建议，有脂肪肝的病患要少吃甜食和淀粉，糖友们则要特别注意脂肪肝是否恶化。