打完卡介苗3个月 14名婴儿伤口没愈合反「红肿化脓」
▲打完卡介苗3个月，14名婴幼儿伤口没愈合反「红肿化脓」。（图／疾管署提供）
卡介苗是婴儿必打的疫苗，可有效保护幼童感染结核性脑膜炎，间接降低幼童死亡或终生残疾的风险。一般接种部位会在2~3个月自动愈合结痂，但近日却有儿科医师反应，部分婴幼儿在接种3个月后，脓疡及红肿不但没有消退，反而持续扩大。疾管署表示，此类化脓情形可能与个人体质有关，若伤口持续有渗出情形，可转介感染科治疗。
疾管署副署长罗一钧表示，卡介苗伤口化脓情形，约出现在接种后3至5个月，目前监测到2016年至今出生的婴儿，约有14名出现类似症状，较过去每年10例略为提高。推测原因，可能与自2016年1月1日起，将卡介苗的注射时间，从出生24小时后推迟至5~8个月，此时婴幼儿免疫系统较成熟，出现抵抗反应有关。
▲卡介苗接种后应出现的正常反应。（图／疾管署提供）
为了因应此症状，疾管署日前邀集儿童感染症专家订定临床处置建议，并订出4大指引，以做为医疗院所及医师之处置参考。指引中提到，婴幼儿接种卡介苗3个月后，若脓疡及红肿未再扩大，可持续观察待其自动排脓愈合，每1~2个月混疹一次；再观察1~3个月，若症状未改善，可考虑依病灶采用针头抽吸（needle aspiration），但不建议采手术切除。
罗一钧提到，若采用手术切除，伤口恐不易愈合，病情恢复时间会拖得更长。此外，若伤口持续有渗出液等情形，可考虑使用口服或局部抗结核药物，但不宜使用外用类固醇药膏治疗。
▲疾管署副署长罗一钧。（图／资料照／记者严云岑摄）
目前疾管署已将相关注意事项增列于「卡介苗接种敬告家长书」中，请卫生所及医疗院所于接种前提醒家长留意。罗一钧也提醒，若发现家中婴幼儿接种卡介苗3个月后脓疡仍未自动愈合结痂，建议于下次接种常规疫苗的时间或提前回诊原接种医疗院所，由医师作专业的评估与处置。