发现肺结节 无需过度恐慌

双和医院副院长李冈远指出，肺结节不一定是癌症，也有可能是良性的肉芽肿，民众若发现有肺结节不需过度恐慌。（本报资料照片）

年近6旬的陈先生没有吸烟习惯，还是一名业余马拉松好手，但今年体检时X光检查却发现阴影，经LDCT检查后发现肺部原来有1.7公分的结节，不仅自己大感不解，就连家人心情也大受影响。对此，肺癌专家、双和医院副院长李冈远表示，肺结节不一定是癌症，也有可能是良性的肉芽肿，民众若发现有肺结节不需过度恐慌，若是在2公分以下配合积极治疗，多半都能痊愈。

与肺癌无直接相关

国内非吸烟的肺癌人口相当多，李冈远指出，目前医界对罹患肺癌的原因仍未定，除吸烟为最主要原因外，可能与环境暴露有最直接相关，因此空污、厨房油烟、石绵、饮食中的毒素累积都有可能成为致癌因子，至于家族基因的遗传，目前也没证据显示与肺癌有直接相关，比较可能还是家族间因长期暴露在相同环境中所引起。

许多病患在得知自己肺部有结节时的第一个问题都是我是第几期？李冈远说，肺癌期数不是用结节大小来区分，必须配合全身电脑断层扫描看有无远端转移，一般来说2公分以下结节有远端转移的比例并不高，但也并非完全没有，若仅有单一肺结节则被归类在第一期，5年后存活率高达9成，不过若已远端转移至脑部则被归类在第四期，5年后存活率仅1成。

穿针检查降低不适

若肺癌已转移至脑部是否会有症状？李冈远指出，必须看肿瘤转移的位置以及大小，若转移肿瘤太小颗，或位置非脑部的精密功能区域，就不会有症状，反之则可能会出现手无力或是手麻等症状。

李冈远说，许多民众可能认为，检查肺结节是否为恶性，可能都要开刀做切片，但现在大部分都是用肺部穿针检查，大大降低病患不适，同时也随着微创手术科技的进步，恶性肺结节不用再切完整肺叶，仅需以节为单位做切除，术后仍然可维持正常运动机能，因此无需过度担心。