防疫后大挑战 拟调涨健保费

健保安全准备提列情形

卫福部长陈时中挟着高人气,继防疫后的下一个重大任务挑战,就是调涨健费率。陈时中17日表示,调涨健保费率牵一发动全身,但不能丧失社会保险及量能付费的基本精神。根据最新财务估计,至今年底健保安全准备金有约当1.89个月保险支出,即1,100亿元,但明年就会见底。

陈时中日前接受媒体专访透露,在疫情之后将面对另一项挑战,就是「调整健保费率」。他17日在媒体追问下直言,指这个问题牵一发动全身,是非常严肃的议题整体来说,台湾健保费应该要调整,希望从大结构面讨论,但不丧失社会保险、「量能付费」的基本精神,在单一保险结构下让制度更完整。

陈时中说,台湾的健保实施多年来相当成功,制度有优点缺点,包含结构上问题,和不得不的情况,如何去芜存菁,把问题改善,必然要经过专家学者讨论,集思广义,才可让健保制度更完整。

陈时中说,健保安全准备金明年就会低于1.5个月健保支出,卫福部计划民众尽快了解提高费率的必要,让政府、雇主、劳工取得共识法定安全准备为1~3个月,104年健保会决议,采1.5个月严格规定,低于此数就要检讨健保费率调整。

官员透露,健保累计余绌至4月底仍有1,698亿元,约相当3个月保险支出,最新估计109年底安全准备约为1.89个月,即1,100亿元,但明年底恐见底,不到1.5个月,只剩数百亿元,因此调涨健保费率的问题一定要面对。

官员说,目前健保收入平均年成长4.21%,赶不上支出年成长率4.81%,两者存在0.6个百分点差距,因此会导致收支不足,出现短绌。今年1~3月短绌约75亿元,自2017年健保收支由正转负,短绌98.4亿元,2018年扩大为266.48亿元,2019年增为336.6亿元。

卫福部官员补充,102年二代健保上路,加收股利租金等补充保费,健保费率自5.17%降为4.91%,补保保费挹注资金充裕,安全准备超过3个月,105年费率再由4.91%调降为4.69%,补充保费自2%降为1.91%。在无新增收入,及人口老化、纳入新药科技、改善医疗资源缺乏地区等支出不断增加下,很难不出现短绌现象