妇女腹部肿涨如河豚　竟是罕见「皮蛇伴运动神经麻痹」

▲妇女腹部肿如河豚，竟是带状疱疹惹祸。（图／北市联医提供，下同）

记者赵于婷／台北报导

一名69岁女性因左侧腹部麻感及鼓胀就诊，经询问发现，该病患就诊前两、三周左侧腹部皮肤产生水泡合并疼痛，之后同侧腹部不明原因鼓胀，担心是腹部出血就医。检查后确诊是罹患带状疱疹，影响范围为左侧腹部合并感觉神经炎产生的「神经麻痛及运动神经麻痹」，进一步引起「腹肌松弛及腹部鼓胀」。

台北市立联合医院中兴院区皮肤科主任潘企岳指出，带状疱疹俗称皮蛇或飞蛇，成因是水痘带状疱疹病毒（VZV），从潜伏处的感觉神经节内跑出来，而人体首次受到水痘带状疱疹病毒感染时，皮肤上会出现许多散在性小水泡，这就是水痘。

水痘痊愈后，病毒便进入感觉神经节内，当宿主免疫力降低时，病毒就可能再度活化及繁殖，这些大量复制的病毒会从感觉神经节沿着神经跑出来，除了造成神经发炎，也让这些神经所支配的皮节产生群聚性水疱。

▲腹部带状疱疹伴随运动神经麻痹则引起同侧的腹部鼓胀。

潘企岳表示，带状疱疹都出现在身体的一侧，最常发生在胸腹部和头颈部。水泡产生前的不明疼痛常被误以为是其他病症，水泡产生后常会被误以为是蚊虫叮咬或是使用贴布引起的疹子。带状疱疹因感觉神经炎常伴随感觉神经症状，通常是抽痛甚至剧痛，也有可能产生痒、麻、虫爬感等，这些症状有可能发生在疹前数日开始至皮疹痊愈后数周，甚至更久。

但带状疱疹伴随运动神经麻痹的案例较少见，潘企岳指出，整体来讲约占1%-5%，10年多的临床经验只见过3例。躯干更少约占0.7%。而像该病患这样的肌肉麻痹经过3个月至半年大多会自行复原。

▲台北市立联合医院中兴院区皮肤科主任潘企岳。