高位胫骨截骨术 搬货男保骨本
亚大医院肿瘤及关节重建科主任王大翊建议,年轻但患有退化性关节炎的民众可藉「高位胫骨截骨术」保有原生膝关节。(林欣仪摄)
担任搬运工52岁的曾姓男子,因O型腿导致膝盖受力不均,近年来常感觉膝盖内侧疼痛,严重时甚至影响行走,就医检查发现右膝内侧软骨磨损情况严重、超过5成。
经施行「高位胫骨截骨术」,借由截骨及钢板固定矫正弯曲,术后不仅保存原生膝关节,且灵活度不受影响。
亚洲大学附属医院肿瘤及关节重建科主任王大翊说,曾姓男子从事劳动工作、活动量大,使用「高位胫骨截骨术」可在保留膝关节同时,借由截骨矫正改变下肢受力方向,再结合3D列印技术制作切割导板,将他胫骨截个缺口,把骨头上下撑开后,搭配新型互锁式钢板、加强固定效果,让结缔组织从内侧关节增生,终止退化性关节炎恶性循环,术后1个月他就恢复活动力。
王大翊指出,膝关节是全身上下最容易受伤的关节,多数退化患者都是膝盖内侧磨损速度较快,最后形成O型腿,治疗方式通常采取人工关节置换手术,因每个人膝关节角度不同,人工膝关节尺寸有限,无法完全取代原生膝关节,有些人置换关节后会影响灵活度。
王大翊强调,人们平均寿命不断提高,但人工膝关节寿命约10至15年,避免二度施行置换关节,通常针对55岁以下中重度退化患者,会建议保存原生膝关节;并建议民众应多训练膝关节周围肌肉、维持标准体重,借以延缓膝关节退化时间。