花莲》幽门杆菌除菌药失效 议员支持纳入花东基金扩大检测

卫生局针对部落住民实施碳13尿素呼气检查，发现幽门杆菌染菌率高、抗药性也高。（王志伟摄）

卫生局实施碳13尿素检测幽门杆菌感染情形。（花莲县卫生局提供／王志伟花莲传真）

幽门螺旋杆菌被世界卫生组织列为第1类致癌物，人类受到感染比率相当高。不过在花莲却有一项异常数据，县议员黄振富今在议会提出，卫生局针对部落1000多名原住民男女进行碳13尿素吹气检测，有一半被发现呈阳性染菌，经投药后再做吹气试验，仍有高达20％未能除菌，卫生局长朱家祥说这数据显示部落幽门杆菌感染率、抗药性「双高」，可能和平日滥用抗生素有极大关系。

朱家祥也表示，为了进一步防治幽门杆菌加剧甚或衍生胃癌种疾，希望能扩大对象进行碳13尿素吹气检测，并提案纳入花东基金因应。黄振富也提醒，卫生局应加强宣导推广民众公筷母匙观念、避免口沫等公共卫生管道传染途径。

黄振富今在议会提出，世界卫生组织在1994年将幽门螺旋杆菌列为胃癌的第一级危险因素。幽门螺旋杆菌会附着在胃壁上，繁衍出菌落，菌落产生的化学物质，会引发免疫反应，使得细胞发炎，未能即时防堵，可能恶化成胃癌，但只要杀死了幽门螺旋杆菌，的确有预防胃癌的效果。

本身也师医师的朱家祥表示，经专家学者统计分析，发现原住民幽门杆菌感染率较高，以及考量医疗资源分配性，卫生局108年度试办针对原住民部落20至60岁、1269名男女进行碳13尿素吹气，有636人显示阳性染菌。投予第一线口服除菌药，第二次进行碳13尿素吹气，发现阳性率仍高达20.43％。抗药性如此之高，让卫生人员相当诧异。

黄振富说，早年台湾卫生环境较差，只要饮水不洁、如厕后双手没洗干净，或是父母带菌又咬碎食物喂食孩子，就可能会传染此菌。这是否显示部落环境卫生仍需加强，请卫生局强化宣导。

他说，目前最常用的是血清抗体测定法及碳13尿素呼气试验，但碳13尿素呼气检查的成本比抽血高，他支持纳入花东基金支付检测经费，也呼吁已经得到消化性溃疡、早期胃淋巴癌等胃部病变的人主动检查。