基因、家族史 胰臟癌2大危險因子

日前高雄一名54岁员警，不烟不酒且有规律运动，却在确诊胰脏癌1个月内病逝。医师提醒，家族史和胰脏癌基因是确定的2大风险因子，符合这些条件的民众，可在家族中首位发病者发病年龄「减5至10岁」时先进行筛检。

胰腺癌是从胰脏细胞中生长出来的恶性肿瘤，约90%病人无法以手术根除治疗，因为胰腺位于腹膜后，恶性肿瘤藏在体内，通常在晚期才被发现，以致患者存活率极低，症状包括无力、体重减轻、腹痛、黄疸、背痛等。

专长胰脏癌治疗的台大医院外科部主治医师吴健晖说，胰脏癌有没有症状，要看癌细胞长在哪个位置，因为胰脏本身是不对称结构，并有胰头及胰尾之分，长在胰头的肿瘤占60%至70%，其余则在体部和尾部，如位置接近消化道会导致阻塞，出现消化道相关症状；接近神经丛会肚子痛；在胆道附近则以黄疸表现。

该名员警原本身体无异样，但1月中旬上班时，突感身体不明原因疼痛，后被诊断胰脏癌末期，由院方安排化疗仍不敌病魔，从诊断至过世短短不到1个月。

吴健晖说，病人未满55岁，属早发性胰脏癌，目前证实风险倍率增加最高的为「家族性胰脏癌病史」，以及「带有胰脏癌的遗传性基因」，如果家族中有1名以上胰脏癌患者，会请其他家人定期追踪肿瘤指标、进行核磁共振等早期筛检。美国相关指引建议，可在家族中首位发病者发病年龄减去5至10岁时进行筛检。

吴健晖表示，胰脏癌的病程，在所有癌症中的进展速度快，第一期5年存活率约34%、第二期21%、第三期11%，且并非所有肿瘤都可以切除，依照治疗方式和解剖构造分成可切除、可切除性未明、局部侵犯严重不可切除和转移等。