脚掌被铁钉刺穿!伤口「开眼式炸血」化脓 他染罕见细菌...严重恐截肢

病患脚掌铁钉刺穿,意外造成罕见细菌感染。(图/北荣提供)

记者赵于婷台北报导

一名55岁赵先生某天在工地监工时,左脚掌不慎长被铁钉刺穿,伤口深到脚背,虽然马上就医施打破伤风,但10天后渐渐出现红肿热痛,服用生物也没有好转,进一步做清创并细菌培养后,确诊为「偶然分枝杆菌」感染。医师指出,该杆菌虽然也为肺结核病菌,但鉴定不容易,若延误就医,最严重恐截肢

赵先生自述,当时脚掌是整个被刺穿,大概有3-5公分,一开始就是打破伤风疫苗,经过包扎处理后返家,原本伤口状态良好,但经过10天左右,原本已经愈合的伤口就突然红肿热痛,就医后才知道是细菌感染。另外,他也特别提到,平常其实都没有这样的观念,通常都把钉子弄出来,止一下血,觉得打一下破伤风就好了,没想到意外感染。

▲病患当时打了破伤风就没事了,没想到10天后就开始红肿。(图/记者赵于婷摄,下同)

收治病例的台北荣总一般内科主治医师黄铃茹指出,偶然分枝杆中最常见的是结核分枝杆菌,引起的疾病也以肺结核最常见,这种杆菌生长速度也比一般常见的细菌慢,从培养到鉴定需要数周时间,且过去检验方式仅将分枝杆菌分为结核和非结核两大类,其中结核分枝杆菌为国内法定传染病,需要通报主管机关

黄铃茹进一步说明,其实偶然分枝杆菌造成感染并不常见,通常都是在外伤后发生续发性感染,可能引发软组织感染,如蜂窝性组织炎、伤口感染、骨髓炎等,需要抗生素治疗,必要时还需要外科清创,和一般细菌感染比起来,也需要比较长时间的抗生素治疗。

另外,很多民众会担心吃抗生素伤身,不愿配合治疗。黄铃茹强调,这种细菌感染若不服药,复发机率极高,就算在初步治疗痊愈后,仍必须监测3到6个月确保没有复发。她提醒,当伤口治疗不如预期,一定要主动就医,由医师诊察并做细菌培养确定感染病菌,才能对症治疗,以免小伤口变成大病症

▲医师提醒,若伤口恢复不如预期,一定要尽快就医。