菌物药BRM免疫专栏|与免疫细胞结盟！菌物多糖调节免疫活性的原因

在精准医学发展背景下，肿瘤免疫治疗带来了新的治疗变革，被认为是继手术、放疗、化疗、靶向治疗后的另一种重要的、最有前景的肿瘤治疗手段。

与直接针对肿瘤细胞的上述传统治疗手段不同，免疫治疗通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环达到清除肿瘤的目的，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤。这种利用人体自身免疫系统激活抗肿瘤免疫应答，克服免疫逃逸途径的治疗手段，因不良反应小，作用效果持久确切，在肿瘤患者中得到了广泛应用，成为肿瘤治疗的重要方式之一。

在肿瘤免疫治疗中，免疫调节剂是一类常用的药物，尤其以菌物多糖为代表的免疫调节剂早已被视为一种理想而安全的生物反应调节剂（BRM）。近年来，像香菇多糖制剂、灰树花多糖制剂、银耳多糖制剂等菌物多糖免疫调节剂在肿瘤免疫治疗中的应用受到越来越多的关注。

我们都知道，菌物多糖的核心生物活性之一就是调节免疫功能，数以千计的权威科研成果已证实，像香菇、姬松茸、猴头菇、银耳、金针菇、灵芝等大多数菌物药中含有的多糖物质对人体免疫功能都具有双向调节作用。

那么，菌物多糖为什么具有调节免疫力的活性呢？其原因就在于菌物多糖可以与人体的免疫系统结成同盟，而且这种同盟关系是人类在长期与菌物共同生存过程中进化而来的天然免疫防御机制。

菌物多糖BRM发挥免疫调节活性的主要构型是由β-（1-3）-糖苷键连接的葡聚糖，现代科学研究已证实，在人体的巨噬细胞、树突细胞、B细胞、T细胞等免疫细胞的表面都有专门识别这种β-（1-3）-葡聚糖的受体，当β-葡聚糖进入消化系统后，不会被分解为葡萄糖，而是通过肠道吸收进入血液，然后与人体免疫细胞膜上的受体结合为同盟，刺激人体的免疫细胞开启一系列的免疫反应，从而产生激活人体免疫系统的效果。这是人类在长期与菌物共同生存过程中进化而来的对抗病原体侵害的免疫防御机制，也是许多菌物多糖与生俱来就有调节免疫活性的原因，也是为什么人们吃菌物（即食药用菌）能提高免疫力的科学道理。

作为免疫治疗中的一类理想的免疫调节剂，菌物多糖BRM的应用和免疫治疗的时机一样，业内早有共识，在遵循循证医学证据基础上，免疫治疗应早用、多用（《菌物药BRM免疫专栏|癌症病人如何科学用好菌物药？这几点很重要》），而不是将其作为肿瘤患者的最后一根“救命稻草”。尤其对于大部分晚期肿瘤而言，免疫联合治疗（包括免疫联合化疗、免疫联合抗血管生成药物等）早已成了标准的一线治疗。人们相信将诸如菌物多糖BRM增强自身防御功能的免疫疗法与传统的抗肿瘤疗法联合起来应用，已逐渐使长期抑制、甚至治愈肿瘤的梦想开始变为现实。

参考文献：

1. Sharma P, Hu-Lieskovan S, Wargo JA, Ribas A. Primary, Adaptive, and Acquired Resistance to Cancer Immunotherapy. Cell. 2017; 168(4):707-723.2. Pardoll DM. The blockade of immune checkpoints in cancer immunotherapy. Nature Reviews Cancer. 2012; 12(4):252-264.3. Wolchok JD, Kluger H, Callahan MK, et al. Nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2013; 369(2):122-133.

2.李顺，张纯慧，郑桐森.免疫治疗的真实世界研究现状[J].中国肿瘤临床，2021，48（15）:757-760.

3.徐建明, 吴小华. 生物标志物驱动的肿瘤精准治疗新征程[J]. 中国肿瘤临床. doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2023.20230680

4.张劲松.食用菌营养健康功能的现代研究[M].中国医药科技出版社，2023.12.

声明：

以上观点及内容由黑龙江省菌物药工程技术研究中心综合相关文献编纂而成，仅作学术信息交流使用，不作治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。部分图片来源于网络，转载仅供分享，如有任何问题，请私信联系处理。