控制饮食、吃降血糖药效果差 医加1物血糖稳了 还变瘦

一名糖尿病控制不佳妇人，改用肠泌素药物后，血糖控制与蛋白尿情况都获得改善。（示意图，Shutterstock／达志）

全台有200多万名糖尿病患。内分泌新陈代谢科医师王至祯分享有位63岁的罹患糖尿病的妇人，即使积极饮食控制与使用传统降血糖药，血糖依旧波动起伏，经他评估下，妇人使用肠泌素药物，不仅多年控制不佳的血糖变得平稳、体重减轻，就连蛋白尿也有所改善。

成大医院内分泌新陈代谢科医师王至祯指出，肠泌素是肠道自然分泌的激素，在进食时释放，可刺激胰岛素分泌、减少升糖素分泌、延缓胃部排空速度及抑制大脑食欲，这些作用环环相扣，使血糖能维持稳定，也有助体重控制，而肠泌素药物─GLP-1受体促效剂，正是透过强化这些作用，不仅能控制糖尿病，更在心血管、肾脏、肝脏及其他器官保护上展现潜力。

王至祯指出，心血管疾病是糖尿病患者的主要死因之一，肠泌素药物能改善血管内皮功能，使血管更具弹性，降低血管阻力，进而减少高血压对心脏与脑部的影响。

王至祯指出，肠泌素药物还能调节脂质代谢，减少低密度脂蛋白（俗称坏胆固醇）的堆积，降低动脉粥状硬化风险。部分研究显示，这类药物可能有助于减少肾脏的发炎反应与氧化压力，进而延缓肾病变的进展。

王至祯指出，肠泌素药物在肝脏能降低脂肪的堆积，改善胰岛素阻抗，减少肝脏发炎的程度；在骨骼方面，能促进成骨细胞的活性，减少破骨细胞的作用，进而延缓骨质流失；呼吸道方面，能降低罹患支气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的风险，并改善阻塞性睡眠呼吸中止症患者的症状。

王至祯指出，肠泌素药物也能减少神经元的退化与死亡，改善脑内讯号传导，进而降低神经退化的风险，另有研究发现，这类药物还能透过调节免疫系统，降低发炎反应，帮助牛皮癣、化脓性汗腺炎等患者改善皮肤病况。

王至祯指出，肠泌素药物不仅是控糖与减重的利器，在心血管、肾脏、肝脏、骨骼、神经系统、呼吸道、皮肤等方面都展现值得期待的保护作用，不过，这类药物为处方用药，患者还是需经由医师评估后再用药。