慢性腎臟病患者採低蛋白飲食怕得肌少症 醫師：別擔心

医师杨忠炜提醒，慢性肾脏病病人，低蛋白饮食可以延缓肾功能恶化，而目前并无证据显示低蛋白饮食会造成肌少症，所以家人不用过度担心。图／新竹台大分院新竹医院提供

新竹一名刘姓男子是慢性肾脏病第三期病患，近期被医师告知状况每况愈下，若再恶化将准备洗肾，刘原本照着医嘱进行低蛋白饮食，使情况好转，上周回诊时却发现蛋白尿有明显增加，肾功能又开始退步，一问才发现是家人担心刘男上了年纪又瘦，恐有肌少症，就买了一些含高蛋白的补品给刘食用，使刘状况又恶化；医师指出，针对慢性肾脏病患，低蛋白饮食可以延缓肾功能恶化，且没有证据显示会造成肌少症，民众别担心。

新竹台大分院新竹医院肾脏科医师杨忠炜指出，刘男的肾丝球过滤率只有30初且有严重的蛋白尿，近期被告知低于30就迈入慢性肾脏病第四期，若再退步到低于15就要准备洗肾。刘得知后非常紧张，依医师的卫教，控制血压在130/80以下，并搭配营养师的低蛋白饮食卫教，并定期回医院追踪，在每三个月的回诊中，刘的蛋白尿量有显著降低，且肾功能一直维持在第三期。

但是，刘的家人因为担心刘变瘦，恐导致肌肉流失会变成肌少症，就买了一些营养补充品给刘男吃，而这些补给品内含蛋白质含量都偏多，所以刘男原本的低蛋白饮食，就变成高蛋白饮食，导致蛋白尿有明显增加，肾功能也开始退步。

杨忠炜表示，「肌少症」并不是一个医学上正式的诊断名词，它不能算是一种疾病，而是指肌肉质量减少的一种症状，全世界也没有一致的诊断标准。可能引起的原因包括缺乏运动、神经系统疾病、过度休息及营养不良等。

在最新的研究中，发现对于慢性肾脏病患者来说，采用低蛋白饮食并不会导致肌少症，反而它是一种有强力科学证据支持的健康选择。慢性肾脏病病人在适当的监控下实施低蛋白饮食，不仅不会引起肌肉减少，反而有助于减轻肾脏的负担，还可以延缓肾脏疾病的进展。

杨忠炜提醒，对于一个慢性肾脏病病人，低蛋白饮食可以延缓肾功能恶化，而且没有证据显示会造成肌少症，所以亲朋好友不用害怕病人执行低蛋白饮食会得到肌少症，进而影响病人健康状况。