低蛋白饮食顾肾却会肌少症？医师回应了

新竹台大分院肾脏科医师杨忠炜提醒慢性肾脏病病人，低蛋白饮食可以延缓肾功能恶化，而目前并无证据显示低蛋白饮食会造成肌少症，所以家人不用过度担心。（台大提供／陈育贤新竹传真）

新竹地区1位慢性肾脏病患者，为了控制病情听从医师采低蛋白饮食，但之后家属听信友人指低蛋白饮食恐造成肌肉流失会变成肌少症，而吃回高蛋白饮食，结果导致肾脏病情恶化；医师表示，慢性肾脏病患适当低蛋白饮食，不仅不会肌肉减少，反而有助于减轻肾脏的负担，还可以延缓肾脏疾病的进展。

新竹台大分院肾脏科医师杨忠炜指出，刘姓患者属慢性肾脏病第3期病人，肾丝球过滤率只有30左右，且有严重的蛋白尿，若不再控制，低于30就迈入第4期，若再退步到低于15就要准备洗肾。

病人听到后十分紧张，依照医师的卫教，控制高低血压在130、80以下，配合营养师的低蛋白饮食卫教，并定期回院追踪，在每3个月的回诊中，刘姓长者蛋白尿的量有显著的降低，且肾功能一直维持在第3期。

但于某次回诊中，医师发现病人的蛋白尿有明显的增加，肾功能也开始退步，细问之下才发现是长者儿子担心病人变瘦，肌肉流失会变成肌少症，就买了一些营养补充品给病人吃，而这些补给品内含蛋白质含量都偏多，所以病人从原本的低蛋白饮食变成了高蛋白饮食。

杨忠炜表示，「肌少症」并不是医学上正式的诊断名词，它不能算是疾病，而是指肌肉质量减少的症状，全世界也没有一致的诊断标准，可能引起的原因包括缺乏运动、神经系统疾病、过度休息及营养不良等。

在最新的研究发现，对于慢性肾脏病病人来说，采用低蛋白饮食并不会导致肌少症，反而是有强力科学证据支持的健康选择。慢性肾脏病病人在适当的监控下实施低蛋白饮食，不仅不会引起肌肉减少，反而有助于减轻肾脏的负担，还可以延缓肾脏疾病的进展。

杨忠炜提醒，对于慢性肾脏病病人，低蛋白饮食可以延缓肾功能恶化，而且没有证据显示会造成肌少症，所以病患不用害怕病人采低蛋白饮食会得到肌少症，进而影响病人健康状况。