没人要跟你抢啦！「勇者」蔡建松走心脏外科：真的从没一丝后悔
▲三总院长蔡建松当年勇敢举手直喊「我要选心脏外科」，成同学眼中的勇者！（图／记者徐文彬摄，下同）
记者赵于婷／专访
「蔡建松你可以先走了啦！没人要跟你抢！」在同学的欢呼下，现任三军总医院院长蔡建松是同学眼中的「勇者」，选择了当时大家最害怕的「心脏外科」，谈起当年「误打误撞」走上医学这条路，他现在眼神充满光彩，问他有没有过一丝胆怯、怀疑自己？他连续说了三次「欸！我真的不后悔耶！」
今年57岁的蔡建松高中读的是理工，被好友拖着一起去考国防医学院，没想到最后是他正取考上。「当年考上后本来没想念，但因为家里有困难就摸摸鼻子去了。」蔡建松坦言，军校并不是首选，但进军校之后，心中只想着「要留在大医院」，再加上「当时看魏峥老师在医院走路有风，真的好崇拜」，就决定选择心脏外科。
不怕苦的蔡建松成了魏峥的得意门生，更走出自己的一片天。谈起选科过往，蔡建松还加码爆料一个小插曲，因为怕同学间会互抢，所以选科前大家都会聚在一起讨论，因为有缺的科一定要有人去，当时就有人问「有没有人要做大家都不要做的科，可以先举手！」这时他就直接举起手说「我做心脏外科！」当时所有同学和老师都高兴死了。
蔡建松至今已经执行过近200例心脏移植手术，更曾做过左右心颠倒的案例。他笑说，经历这么多年，要说挫折不可能没有，但倒是真的从来没后悔过，只是过去和现在的病人差很多，早期病人比较单纯，就是心肌病变而需要换心脏，但现在病人不是已经开过第二、三次，就是有很多其他病，危险性也大幅增加。
「换心脏没办法计划好。」蔡建松缓缓说起执行左右心颠倒案例的经验。他说，人家一捐就是要捐了，第二次脑判一过，就准备要进开刀房，其实没有多余的时间去考虑，当时只有约4、5个小时的时间，和团队在查文献、资料的同时，还特地打电话问了魏峥老师之前的经验，让整个手术顺利进行。
「在心脏跳动的同时做手术！」这听起来是《医龙》中才会有的情节「跳动式开心手术」也是蔡建松的专长。他解释，传统开心手术都要做体外循环，维持全身血液供应，医生就可以在停止跳动的心脏上手术，但体外循环及低温容易影响脏器功能，而跳动式开心则是在不使用体外循环的状况下进行，有助减少患者并发症。
但他也不讳言「这是这辈子压力最大的手术」。蔡建松说，其他科可以看着显微镜慢慢手术，但开心必须带放大镜，如果放大的是2.5倍或3倍，晃1公分等于晃3公分，「心脏又是在跳动状况下，真的是头都昏了！」还要担心心脏跳到一半会不会不跳了，「如果说这辈子学心手术，压力最大的真是跳动式开心手术。」蔡建松再一次说道。
▲蔡建松接任三总院长后，分分秒秒都在想着如何让医院进步更快。
三总算是台湾第一批做跳动式开心手术的医院，至今已经做了快1,200例，但对于这种让人觉得神乎其技的手术，蔡建松也有所体悟。他说，医生一开始都求完美，但到底是技术上完美，还是生命上完美？定义其实不一样，现在要看什么病人用什么方法开最好，不追求都要跳动式开心，一个成熟的医生，应该是「我一个CPR」都没有，才真的叫完美。
三总心脏外科团队已是高水准等级，但其实蔡建松进了心脏外科之后，曾遇到人生另一个小插曲。在他升主治医师第三年，全科只剩他一个主治，同时还要兼代理主任，和现在的团队阵容天差地别。而说到团队领导，他也有自己的一套原则，重点就是「实力」、「脾气修养」和「组织文化」。
「不只实力，脾气还要好！」他坦言，心脏外科是很辛苦的科别，本来就会让人有点怯步，以前都好几年来1个住院医师，但现在总共有9个住院医师，除了「实力」之外，「脾气修养」还要好，才能有好的「组织文化」，人才愿意进来。
「我脾气很好的！」蔡建松笑说，学生来的第一个原因就是想学东西，但一个科别的气氛不好、组织文化不好，谁会想来？尤其带人更要以身作则，也就是他口中的「老弟」。心脏外科压力很大，很多医师脾气都不好，但蔡建松从来不在开刀房骂人、摔器械，所以老弟也不敢骂人，就这样建立出科的气氛和组织文化，现在心脏外科反成了抢手科别。
▲蔡建松至今已做过近200例心脏移植，跳动式开心手术高达1,200例。（图／取自免费图库Pixabay）
从医疗技术到科的文化建立，蔡建松把成功茁壮都归于团队，而在他接下院长一职后，也时时刻刻都在想着怎么让三总进步的更快，过年期间也不放过任何一分一秒，还打电话给同仁谈公事，总让人笑说「你这院长一年365天都在想医院的事情。」说到这，蔡建松也面露尴尬的直说「我的个性就是这样子，不把事做好不行啦。」
蔡建松去年上任至今1年多，所有构想都在他的规划下进行，除了推5G智慧医院，也是全台第一家，更是唯一通过核准执行细胞治疗的医院，并进一步和关贸网路签约，将推出「细胞治疗管理服务平台」，协助整合细胞治疗计划资讯，接下来也会有新大楼落成。
但他也直言，三总的制度比较多，有些计划虽然不会在他任内完成，但必须去推动，才能一任传一任，世界在进步，医院也必须更科技、国际化，让自己的实力更强，可以站在领先群。蔡建松在访问尾声也对现阶段的自己下了注解，「当院长就是要做未来的事，天公疼憨人啦！努力做就对了！」