门牙断裂影响门面 微创植牙快速修补避免长期缺牙尴尬
▲台东马偕医院口腭外科张哲纶医师于「3D导航 微创植牙」记者会表示，林小姐因需上班，早上仅请假几个小时，因微创植牙伤口小恢复快，植牙结束后立即可回到工作岗位继续上班。（图／台东马偕医院提供，下同）
装假牙型式有很多种 ，如何选择安全、美观又长久的假牙很重要。近年来一般的外科手术不断发展伤口小复元快的微创手法，成为手术主流；植牙技术也在微创上有长足进步。台东马偕医院口腭外科张哲纶医师（19）日于「3D导航 微创植牙」记者会表示：近年来植牙技术由于高阶电脑断层扫描（CT scan）的协助，可清楚显示牙齿的3D立体影像，包含整个牙床肉与齿槽骨，所以可提早算出手术当中最理想的植牙植体（钛合金牙根）最适切种植长度深度、直径粗度、方向角度，在拔除断牙后可立即进行微创植牙，免去传统植牙须等伤口愈合后再植牙约八到十个月以上的等待时间。
会中也请来台东阿美族林小姐现身见证，林小姐在今年四月上排门牙因吃鸡排咬到骨头而意外断裂，经微创植牙修补后，现在牙齿看起来跟真牙一样。张医师表示在临床常见因咬鸡排、肋排、猪脚等较硬食物，而造成牙齿断裂，尤其门牙较小更易发生；因牙齿是一个人的门面，所以微创植牙可以在最短时间将牙齿补上，避免长时间缺牙的尴尬。
张哲纶医师说明微创植牙是近五年来发展的新技术，来台东三年已做了近五十位病患，曾帮一位患者做了十一颗最多，而年纪最大的有86岁的长者。传统的植牙方式，是手术医师于手术前依照个人经验，以2D平面X光片之显影与患者之齿列石膏模型，来决定植牙植体钛合金牙根可种植之位置与深度，因准确度较差且易伤及神经。近年，随着细部3D影像科技与高阶电脑运算软体的长足进步，受过训练的植牙专科医师在植牙之前即可获得牙齿的立体影像，包含牙床肉与齿槽骨的立体可视影像，进而详细计划出手术当中最理想的植牙可植入的位置及走向，因为可事前设计所以手术较精准且伤口较小，以微创导航的方式植入事先设计好的位置，手术成功率高且不伤及口腔内重要的神经血管。
对于一般人认为年纪大骨质疏松无法植牙的疑问，张医师也提出说明：除了做过放射治疗或打补骨针的病人不能植牙外，其他几乎都能植，每个人骨质因人而异，年龄不是问题，若骨质较差则借由骨粉填补或补骨方式也能达到植牙目的。以台东阿美族林小姐植牙的经验为例，上排门牙因吃鸡排咬到骨头而意外断裂，经检查结果为无法保留需拔除断齿避免感染。于拔除之前先安排3D电脑断层量测牙床肉与齿槽骨立体型态。手术当天局部麻醉之后，先移除断齿，再以微创方式配合导航模板，依照先前电脑断层影像所设计的种植位置将钛合金植牙植入，并同时制作牙冠，无另外切割牙肉的伤口因此不需缝合，手术时间前后仅一、二个小时，且离开诊间时即有牙冠，门面不至于缺牙不美观。
林小姐因需上班，早上仅请假几个小时，因微创植牙伤口小恢复快，植牙结束后立即可回到工作岗位继续上班。比照传统植牙方式，第一次先麻醉后拔除断牙，至少等四个月到半年需伤口愈合好，再第二次麻醉手术将钛合金植牙植入，之后再等三个月到半年才能制作牙冠，前后费神耗时，非常不便。
另一个不植牙的选择，是作传统的牙桥，但最大缺点是必须破坏修磨左右两颗好的无辜的牙齿，才能架牙桥。因牙桥的设计是由旁边二颗承受三颗的负荷，约七、八年承载的这二颗也崩壤，届时要要再搭更长的桥。比较之下，微创植牙无疑是一个长久又安全美观的选择。