农忙遭毒蛇咬伤抗毒清创植皮保命

清明节后夏天将届,是蛇类活动时节,每年7、9月民众毒蛇咬伤情况多。台湾有6种毒蛇易造成伤亡,分别是青竹丝龟壳花眼镜蛇、雨伞节、百步蛇、与锁链蛇。中部地区则眼镜蛇占约近1/2的毒蛇咬伤,且伤口容易并发后续的感染。(张妍溱翻摄)

台中荣总结合毒物科、感染科、整形外科与免疫风湿科专家,成立跨部科的蛇伤团队,每年接受多位各层级医疗院所转诊的困难处理蛇伤病患,包括严重的龟壳花咬伤与中部特别常见的眼镜蛇咬伤。(张妍溱翻摄)

苗栗县50岁农夫农忙时,左脚遭1条1.5公尺长黑腹眼镜蛇咬伤,该农夫喝蛇酒驱毒无效,隔了15小时后到医院就医,已出现发烧、伤口细菌感染,造成皮肤及组织变黑、坏死溃烂等并发败血症情况,转诊至台中荣总经跨部科蛇伤团队治疗后,所幸保住性命,免截肢之苦。

台中荣总急诊毒物科主任毛彦乔指出,当时帮该名患者注射蛇毒血清,并利用强效抗微生物制剂做感染控制,后续整形外科进行清创,处理坏死的组织,接着重建植皮手术,患者才保住肢体得以复原

毛彦乔表示,被毒蛇咬伤就是使用抗蛇毒血清治疗,勿自行捆绑患肢、切开、吸吮、涂抹未经证实有效的物质((例如氨水精油)、草药在伤口上,这样反而更容易细菌感染;避免喝酒驱毒或跑步追蛇,酒精运动都有可能会促进血液循环,加速蛇毒的扩散,先使用清水清洗伤口后就医。

毛彦乔提醒,在野外若被蛇咬伤,可照相、录影切勿追赶或捕捉,可能会激起毒蛇攻击,先辨认蛇种,例如:绿色–青竹丝、土色斑点–龟壳花、黑色–眼镜蛇,此3种蛇类占台湾毒蛇咬伤率约80%至90%。遭蛇咬伤请119协助送医,提供医疗人员咬伤情境以利判断救治。