女医学生成纵火魔！听父母建议读医科　资优女7年后「性格大变」

医学生刘小如在职涯选择时，听从父母建议医科，7年过后，她的个性却有了极大转变，实习期间学校同学与师长都发现她精神出现异常，但她始终没有就医。

2019年8月20日，台南地方法院召开准备庭，刘小如坐在律师旁，从头到尾双手紧握，整场开庭，她都无语。第二次开庭，刘小如开口了，但唯一说的话是否认犯罪。第三次开庭，她质问法官要将她关在看守所多久？并情绪失控地向检方及律师怒呛：「去死吧！这不是我做的！」甫出院的陈美秀看着女儿的行为痛哭失声，但刘小如对母亲的眼泪视而不见。

「低自制力」「冲动」「呈现社会隔离现象」，法庭上的刘小如尽现纵火犯特质。陈美秀不解，贴心的女儿为何判若二人？

「她医学生生涯不顺利。」刘小如的球队好友邱大为（化名）说，医学系课业未能让刘小如如过往一般得心应手。「大一到大四还好，到了大五，她开始变得封闭，也曾说过：『当医生这件事，没有光芒。』」

不同于陈美秀对女儿抉择的理解，刘小如曾向前男友许哲先（化名）透露：「觉得家人是可怜人，因为社会期望和价值观而活在沉重框架中，也将这沉重一并投射在我身上。」

「台南在日本殖民时很早就发迹，文教区兴盛、多医生世家，台南社会普遍对医生很尊敬，希望孩子成为医生，这种氛围让她想逃脱。」许哲先转述，2016年，台南名医之女、作家林奕含生病、自杀，外界普遍认为与权势性侵有关，但刘小如认为，是台南这个环境独有的社会期盼，「使个人不被看见、希望将每个人打造成一样的模板」而导致。

「但她也不完全排斥医科。」邱大为说，刘小如对依循父母建议有反动，却也许下当无国界医师的心愿。为了实现梦想，她和许哲先选择不同地方实习，考量未来想像将愈趋愈远，主动提出分手。

旁人看来，分手后的刘小如初始无太大异样。2015年9月，她顺利通过第一阶段医师国考。然而，2017年在胸腔科实习期间开始有些反常。

苏一豪（化名）在刘小如实习期间担任临床老师。他解释，实习阶段，每日早上7点30分左右要开晨会，8点30分开始巡病房、看病历、检视病患状况、和主治医师讨论治疗方针与给药内容。「刘小如经常晨会迟到，有时连查房都没办法到。问她怎么了，说手机没开机。」

只是参与查房时，刘小如表现也未尽理想，主治医师对她评价不高。护理师请刘小如替病人换尿布，她也不接电话。后来刘小如经常三更半夜还在医院，有次凌晨5、6点还打电话给苏一豪，问该怎么记录病人症状。

苏一豪觉得不对劲，探问情况，但刘小如强装无事。「她一直都这样。」许哲先感叹，刘小如「易感、不轻易展示脆弱、自我要求高」，但医学系课业重，光不要被当就很辛苦，「表现突然不符期望值，对她来说压力应该更大。」

社会大众以为会读书就能当医生，但能否适应医疗现场高度考验个人特质。刘小如实习期间多次对母亲表达「对治疗无效的无力感」，比如在儿科病房看到一位罹患血癌、无法治疗的幼童，「她说那小孩吃了就吐，『他们在哭的时候我什么忙都帮不上。』」

此外，虽是实习，实则半脚踏入职场，「各类职场有的问题，医院也有。」刘小如的同学于政民表示，医院劳动条件已不如以往，2011年成大医院便曾发生实习医生过劳死事件，「后来规范实习医生一天只能照顾多少病人，但现场还是很多漏洞。超额还是会发生，又或者照护数量没超过上限，但病人状况棘手，照顾一个人等于别人顾十个。」

又如医护人员得跟家属沟通，「比方残障手册怎么写，非临床业务，医生不一定知道，家属却会问。现场面临各种状况，每天都疲于奔命。」于政民说，实习医生的抗压性常被无限上纲，「若表达压力大，还会被问为何要走这条路。」

苏一豪便曾接过刘小如来电或讯息，说她害怕面对人、觉得自己不在乎病人家属、发言会伤害别人、表现好却被攻击。有些内容则逻辑不通、语无伦次。

「我会讲很多种语言。你的力量是拿命换的，我不要。」「天才都很可怕。我不会讲问句。」起初苏一豪耐着性子回复，但刘小如有次在他没接电话时跑到医院堵人，让他备感骚扰、开始回避。直到有次收到刘小如传来「我死的时候想一个人还是身边有人」的讯息，且疑似出现幻听、幻想症状，他赶紧通报教学部。

提报后，刘小如几位要好朋友惊觉她每日睡不到3小时，希望她接受心理咨商，但遭拒绝，而辅导系统认为刘小如「没有明显像疾病的异常」，只让她拿安眠药，没有确诊，也无告知家长。替刘小如转介的同学说，当时他们很担心她无法通过参加国考前要通过的操作考，但后来惊险过关。「只是毕业回家时她已像另外一人。」陈美秀说。

毕业后刘小如没回家，跑到澎湖找陈美秀年少时结识的大哥、她称呼「舅舅」的陈士渊（化名）。当时她孑然一身、浑身肮脏，「后来才知道她离家出走3、4天。」陈士渊说。

几天后，刘小如又突然决定回台湾。飞回台湾后又与家人失联，隔二天后才回到家。「但她两袖清风，只揹一个包包、提一袋东西，7年生活的东西几乎没带，连澎湖奶奶给她的金链子跟手表也不见。」陈美秀说，返家后刘小如经常发呆，她以为是国考压力将近，没有吵她。

过几天，刘小如表示要出外和同学准备国考。7月考试，刘小如落榜，在家蜗居。陈美秀问她是否还想当医生？刘小如答「要」，「过一阵子，她又说想打工，就又外出。」

刘小如在台东辗转换了几份工作，2018年11月底，邱大为问她会否返乡投票？刘小如说不一定，之后又与邱大为失联。邱大为担心，透过社群媒体拜托看到刘小如的人通报，找到时，却已发生憾事。

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