潘建志／莫德纳疫苗技术新潮 保护力94%海放它款
莫德纳疫苗15万剂5月28日运到台湾，Ya！好疫苗，不打吗?
莫德纳，英文Moderna，拆开就是 Modern RNA，现代RNA，甚么意思？就是走在时代尖端的信使RNA技术。
▲ 莫德纳疫苗。（图／路透）
创新疫苗技术
Messenger RNA在医学文献中简写为mRNA，也是莫德纳的美股代号。敢取这代号，表示莫德纳在技术上的创新。辉端／BNT也是mRNA技术，但莫德纳更早更强。
mRNA等于一段程式码，在人体细胞中，DNA的D槽硬碟资讯，要透过mRNA这段程式码来生成蛋白质，莫德纳疫苗，透过打入有特定番号的mRNA，骗细胞生成病毒的S蛋白射出去细胞外面，而产生免疫作用。
也可以，但不够好。mRNA技术，除了生成S蛋白这大家都用的老招外，还有它的独门绝活。
请见附图，疫苗打入后，除了让肌细胞产生S蛋白，吸引B细胞生成抗体外，也会让肌细胞和淋巴结中的淋巴细胞，细胞膜诱发出类似受病毒感染细胞的变化，活化另两种T细胞，CD4+和CD8+的免疫反应。这比其它的疫苗更像病毒真正的行为，所以免疫效果更好。
▲莫德纳疫苗作用过程。（图／翻摄自BillyPan 潘建志医师脸书）
有多好？不好意思，WHO评选最佳疫苗，莫德纳第一名海放所有其它疫苗，保护力九成四，厉害厉害。
附图可以让人理解，莫德纳在打针处肌肉和淋巴的免疫反应比较强，局部红肿热痛比率高一点，但值得。第二剂隔一个月，可能发烧，肌肉疼1-2天，吃颗普拿疼就好了。
mRNA优劣
mRNA有几个好处：
（1）变种病毒，定序出RNA序列后，就能快速计设出合成mRNA疫苗。甚至不必拿到病毒本体，在中国RNA定序出来了，资讯数位化后，网路传到美国就可以开始设计疫苗。
事实上第2代针对变种病毒的mRNA疫苗已经在开发了，抽掉原来的番号换上别的番号，就到手更新的好疫苗。
（2）mRNA会渗透入细胞膜，但不会进入细胞核，不会改变基因。免疫反应完成后，mRNA会很快被消化掉，好吸收，不残留。
坏处呢？因为mRNA不像蛋白质稳定，所以要较低温（-20度）保存，冷链成本高，穷苦国家难配送。
莫德纳是个小公司，过去十年一直在帮大公司开发新药，大多失败赔钱。但投资人不离不弃，新冠疫苗解盲成功后，由于效果奇佳，公司股价一年内狂飙了十倍。莫德纳的先进技术，比AZ从猩猩大便提炼出的腺病毒高大上多了，疫苗售价竟是AZ的十倍。
公司赚的盆满钵满，把赔的钱通通赚回来还多很多。其实之前也没赔多少，不过就是台湾藻礁三接外推，莫名其妙多花的150亿台币而已（应该拿来研究疫苗的）。十年磨一剑，所以笔者认为国产疫苗，不要急着第二期完就上市，眼光要放远。
总统的医生请处方莫德纳疫苗，尽早给小英总统施打。这是目前最优解。美帝川普和英相强生染疫的糗事，台后小英可不能发生。总统打只有二期的国产疫苗太冒险，等三期做完又要一阵子，现在有莫德纳，就打了呗！
有疫苗就打 别挑了！
虽然莫德纳好，但笔者建议不是总统的你不要挑疫苗，因为施打对象有优先等级，轮到你了，不管哪种疫苗能打就先打，哪有溺水的人还在挑救生圈的。笔者是打完AZ第一剂，即将打第二剂，笔者不期望再打莫德纳，也没有必要。
打了疫苗，疫情期间就更不能请假不去医院了。虽然不像第一线急诊隔离病房感染胸腔科那么水深火热，但疫情的压力造成焦虑忧郁症也增加很多，第二线精神科还是要努力守护病人。
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