秦良丰从瘫痪到提笔写字 医：奇迹中特例
伞兵秦良丰（右二）转回高雄复健休养时，好心情全写在脸上。（资料照片/柯宗纬摄）
陆军航特部下士秦良丰（中）去年在国军汉光演习预演发生跳伞意外，经过三军总医院、童综合医院10个多月的救治，5日从三总本院离开，准备搭乘高铁转回高雄总医院进行后续的复健治疗。（资料照片/张铠乙摄）
2018年5月17日汉光演习，陆军航空特战指挥部伞兵秦良丰因主伞张开不完全、副伞吃风不足，从1300多呎（约130层楼）高空坠落，一度没有呼吸心跳。送医时，昏迷指数只有最低的3分。
「接到军方通知，脑中就闪过不好的念头。」意外发生那一天，秦良丰的爸爸秦天人正在上大夜班，接到噩耗当下，只觉得后脑被重重一击，脑袋一片空白，「至今还是想不起那时我是怎么回到家的。」
从如此高空坠下，秦爸爸不讳言，儿子凶多吉少。「但在从高雄赶往台中梧栖童综合医院途中，得知院方说：良丰急性脊髓损伤、腰椎骨折、颅内水肿、腹胸腔挫伤、气血胸、脾脏破裂，经过抢救，昏迷指数从3分进步到7分，心中燃起了希望，我告诉妻子，『我们一定要稳住，要比良丰更坚强。』」
秦良丰满载全台湾人的祝福，展现强韧生命力，从四肢几近全瘫到脱离呼吸器、气切管、鼻胃管、导尿管，甚至从三军总医院转院回高雄时，已能自己用右手进食、使用手机、拥抱爸爸妈妈，还用大伤初愈如幼儿刚学会写字的笔法，写下「To 陈主任（三总神经外科部主任陈元皓）：谢谢这段期间的照顾。」这一路奋斗，只用了短短9个多月的时间。
有人说，秦良丰是奇迹、是上天眷顾的孩子，才能抢回这条命；也有人说，秦良丰是少数中的少数，否则即便没有一命呜呼，也去了半条命。但看在三总复健医学部主治医师张正强眼中，「他更是奇迹中的特例。」
伞兵秦良丰即将出院回高雄复健。（照片来源：秦天人脸书）
张正强解释，秦良丰受伤部位在颈椎第2～4节，是「中心型高位脊髓损伤」，包括四肢、躯干、直肠、膀胱、血压、心跳和呼吸等功能都会受影响；也因为损伤是在颈部脊髓正中央，上肢运动功能受创程度比下肢更大，导致双手恢复比双脚来得慢。不幸中的大幸是，他属于「不完全的脊髓损伤」，才有机会复原。
三总从去年6月接手秦良丰的治疗时，他仍近乎全瘫、需仰赖呼吸器。经过药物及密集复健，并配合高压氧治疗，受损的神经功能逐渐恢复，加上规律的呼吸肌肉训练及横膈吐气训练，7月顺利脱离呼吸器，8月移除气切管自主呼吸，迈入更全面的复健治疗。
躺在加护病房，床边复健也刻不容缓。包括四肢肌肉群的肢体循环机、电刺激治疗、被动伸展与牵拉运动，密集的被动关节运动，能阻止关节挛缩的发生，避免因卧床过久，造成下肢静脉曲张、肌肉萎缩。
进入复健部的治疗区后，物理治疗师朱家德说，秦良丰的腿部复健重点在抑制张力，才能有较好的自我动作控制能力，因此必须借助倾斜床、站立架、助步车等，活动稳定度增加，再渐进到移动的训练。直到离开三总前，秦良丰已能在助步车辅助下，步行约100公尺。
相对下肢而言，职能治疗师韩岳珊说，秦良丰的上肢仍有很大的进步空间，尤其肩膀力量远低于手指、手腕及手肘。所以初期训练着重在让手肘、手腕、手指做出较精细的活动，逐步合并练习肩膀肌肉力量。直到转院前，秦良丰的手臂已能在胸口的高度使用叉子进食、提笔写字，肩膀也可以抬高至30～40度。
并发症肌肉痉挛难眠 「可是我都有忍住」
高强度密集的复健训练，即使笑容灿烂如冬日暖阳的大男孩，秦良丰在《军事新闻通讯社》的访问中，仍坦言过程艰辛。
「之前身体上的管路还满多的，像鼻胃管跟气切管，因为他们在做治疗的时候会满痛的，就像是肺有痰的时候，气切管会抽，那个时候其实很不舒服；左脚在修复，像在复健的时候它会痛，可是我都有忍住。」
张正强说，秦良丰克服呼吸、心肺问题，但身体下半部神经受损，导致排尿困难，一度造成泌尿道反复感染而发烧，服用抗生素又使已经无力的全身更瘫软，直到移除尿管，复健才能继续进步。
秦良丰的左下肢也出现其他颈部脊髓患者最担心的「痉挛性肌张力过高」并发症，肌肉紧绷、痉挛、双腿不自主地交叉，无法控制局部腿部运动，时常夜半痛到睡不着。
还好，注射肉毒杆菌后，状况明显改善，练习站立时也慢慢可以使力。「张医师，我终于能够感受到我的腿是自己的，而且能够任意控制它们了。」秦良丰治疗后的兴奋之情，张正强至今依旧印象深刻。
三总院长蔡建松形容，秦良丰的复健「不输特战训练」。张正强说，即使没有部队的起床号，秦良丰依旧相当自律，除了吃饭和午休，每天都到复健部密集接受训练，总是最后一个离开复健治疗区的病友；回到病房也持续练习使用辅具吃饭、拿笔写字，「没见过他流泪，只有流汗！」
秦爸爸也牢记医师的叮咛，勤帮秦良丰按压左腿，避免因张力问题、长时间无法活动，导致关节沾黏。「脊髓损伤后，常见的关节僵硬或褥疮，在良丰身上完全没有发生。且良丰转出加护病房时，部分肢体已能稍微自主活动，可见除了医护团队的协助，家人也很努力帮他做伸展活动，真的是很棒的案例！」张正强赞许秦爸爸和秦妈妈是模范家属。
回到家乡继续治疗 家人是重症复健最强大后盾
2019年3月5日，秦良丰在众人期待下，坐着轮椅、轻挥右手，返回到暖阳拥抱的家乡，在国军高雄总医院以及家人就近陪伴下，继续复健治疗。
意外发生后第17天，秦爸爸曾在Facebook写下，「靠呼吸器才能呼吸的你，今晚努力试着说出我们听得懂的话，要爸爸妈妈抱你，而你也想抱着我和妈妈，当护理师把你那无力的手放在我的背上时，你可知道我心中泪如雨下，我知道不能哭给你看，天知道在那墬下的26秒的时间内，你承受了多少恐惧，你才会说出要我和妈妈抱抱你……」
时隔近10个月，回想起抱着秦良丰的情景，秦爸爸的心还是紧紧揪痛，尤其听见秦良丰那句「对不起」，语气中仍难掩哽咽，「这孩子从不埋怨任何人，甚至自己已经这么危急，还为造成父母担心而歉疚。」秦爸爸还泄漏儿子的儿时趣事，秦良丰3岁时就会帮熟睡中的爸妈盖被子，「总是这么贴心。」
现在秦良丰每天仍持续7个多小时的密集复健，但一如秦爸爸写下，「我知道未来的复健路很漫长，但起码是一个好的象征」。虽然偶尔还是会忍不住掉泪，但会「一起痛、一起哭、一起笑。」
至于是不是个奇迹？「与其说是奇迹，不如说有满满的感恩，感谢老天爷又把良丰送回给我们，还有一路以来所有帮助过、为我们加油打气的人，」秦爸爸说。
秦良丰也特别在去年的军人节于陆军特战部制作的影片《奋起》中发声，他说道：「如果说我是奇迹，那一定是因为大家的爱与关怀，我会用微笑面对艰辛的复健，一如国军官兵永远直挺挺的，站在人民需要我们的最前线。」
三军总医院复健医学部主治医师张正强 专家这样看：高位脊随损伤
脊髓神经位在身体背侧，被稳固保护在脊椎骨所形成的管腔中，由脑往下延伸至上腰部，功能就像电话线般，协助脑部与周围神经做双向的沟通。因此，脊髓一旦受损，往往造成重大的功能损伤。「高位」脊髓损伤就是发生在颈椎及胸椎第4节以上的部位，症状依损伤部位的高低及损伤的严重度，轻则颈部疼痛，重则四肢瘫痪、痉挛、自主神经功能失调、呼吸衰竭，甚至危及生命。
无论患者是否接受手术治疗，在复健「黄金时期」，皆需借由复健治疗或其他辅助治疗，恢复残留的肢体功能，提高生活自理能力和未来就业及社交能力。但高位脊髓损伤患者容易痉挛，造成肢体活动力减少、周边疼痛、压疮、膀胱功能缺损、异位性骨化等后遗症；也因为缺乏活动量，容易引发其他并发症，如骨质疏松、骨骼关节变形、肌肉萎缩、肢体水肿及静脉栓塞、上消化道出血或穿孔，以及新陈代谢症候群。
处理的方式可先尝试复健物理治疗，先从适当摆位、避免内生性或外因性的有害刺激、缓和的牵拉运动等初步治疗，另外使用抗痉挛副木、局部冷疗、运动促进训练等。还可考虑口服药物，最终才考虑外科手术方式处理。较新的治疗方式则是利用肉毒杆菌毒素，局部注射在尿道外括约肌、膀胱肌肉内、及四肢骨骼肌，可以有效减缓各区域痉挛现象，提高生活品质。