实支实付保单今起限买3张! 专家提醒必看3重点

实支实付险从今天起只能购买3张,并不溯及既往。(示意图/《ETtoday新闻云》资料照,与本文当事人无关)

记者纪佳妘/台北报导

多年的实支实付「副本理赔」将出现重大变革,自今(8)日起每人只能限买3张实支实付保单,并不溯及既往,专家提醒,民众投保前应留意3大重点,包括副本理赔、保证续保等,以保障自身的权益

金管会公布,自11月8日后,每人最多只能购买1张正本理赔和2张副本理赔的实支实付保单,不过医疗险和伤害险分开计算,也就是民众最多拥有3张实支实付医疗险、3张实支实付医疗伤害险保单,而原先就已投保超过3张实支实付医疗险者,不溯及既往。另外,旅平险登山险等则不列入计算。

随着二代健保的实施,健保负担外的自费项目也跟着增加,民众对于实支实付的保险规划也更加重视,不过投保前应注意3大重点,公胜财富管理顾问公司财务顾问吴映蓉表示,首先是民众应先厘清自己的需求,进而评估额度,包括住院病房费、手术费以及医疗杂费等。

以手术费为例,最常见有2种理赔方式,首先是依手术项目比例给付,也就是以实际费用乘以手术费用表上的比例,计算出理赔金额,另一种则是限额给付,如限额10万元以下的费用会全部理赔,因此建议给付的方式及金额是否符合自身需求。

第二,部分保险公司的实支实付保单只限正本理赔,也有部分公司接受副本理赔,吴映蓉认为,民众在负担能力范围之内,透过副本的方式,也就是买1正本加2副本等组合,即可以正本的理赔金给付医疗费,另外2个副本理赔则可负担额外的费用,包括在家休养。

第三,国人平均余命越来越长,吴映蓉建议,民众应挑选「保证续保」的实支实付保单,甚至续保年龄越长越好,如果保险公司没有保证续保,一旦生病时候,可能保障无法涵盖到老后所需。

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