手背红肿竟是「痛风」？医：尿酸结晶也可积在其他组织

▲蔡思理医师表示，尿酸的结晶也可以沉积在身体其他组织之中，而造成发炎。（图／台中医院提供）记者赵于婷／综合报导痛风是因血液中尿酸浓度异常增高，导致尿酸结晶体形成而引起的疾病，而其中一般人所熟知的是引起急性红肿热痛等症状的关节炎。典型的痛风多发生在肢体关节，如大脚趾关节、踝关节等。但卫生福利部台中医院复健科蔡思理医师表示，其实尿酸的结晶也可以沉积在身体其他组织之中，而造成发炎。一名43岁病患，因双手背突发的红肿疼痛而求诊，虽然过去并无已知的痛风病史，但医师仍怀疑是痛风性关节炎，便安排软组织超音波做进一步的检查。超音波底下意外看到过多的积液聚积在腱鞘内壁和多条肿胀的手部伸肌肌腱之间，横切面亦呈现标靶影像（target sign），判定为肌腱的腱鞘发炎，而非掌部小关节的发炎，另一在左手指的肿块，呈现疑似沉积在肌腱上的痛风石，也不是常见的腱鞘囊肿。该病患在诊间接受腱鞘积液的抽吸，并送实验室偏光检验和常规检查，证实内部确实含有尿酸的结晶，马上使用痛风药物治疗。蔡思理医师表示，虽然痛风多半侵犯的是关节部位，但尿酸结晶也可以沉积在身体其他组织而引发症状 ，这种非寻常的痛风常常易被误诊为其他感染或发炎的状态。所以结合临床病史和适当的影像检查，便可以增加诊断的正确性。