手没力、无法说话以为中风了 未料却是这种病发作

脑瘤必须透过影像医学检查诊断，若为特殊形态、多发性、出现在血液循环丰富之处的肿瘤多有恶性可能。(达志影像/shutterstock)

一位60多岁女性日前突然不太能说话、不能拿对东西，家人以为是中风了而到医院求诊，经医师评估为失语症、右侧肢体无力，在会诊神经外科医师之后，完整神经检查发现这位患者的感觉与运动异常，安排了核磁共振，竟发现多处转移性肿瘤严重压迫神经，其中更有一颗约8公分大的肿瘤在左侧大脑额叶处，压迫到脑神经，才会出现那些症状，而且原来是乳癌复发转移所造成。

台北慈济医院神经外科主治医师黄国烽表示，「转移性脑瘤」是其他部位的癌细胞转移到脑部所长出来的肿瘤，发生脑转移的机率约15～30%，最常见为乳癌、肝癌、肺癌、大肠癌等四种癌症会发生脑转移。转移到脑部的肿瘤大多属于癌症晚期，即便在治疗中，也可能因为药物无法通过血脑障壁，导致癌细胞于脑中快速生长；但是否会影响身体各部位功能，则要看脑中肿瘤的大小、位置、有无压迫神经而定。

黄国烽说：「脑部有血脑障壁，可保护大脑，隔绝外来病毒或细菌。但癌细胞经血液到达脑部，将可能破坏血脑障壁，寄于脑组织间。」脑瘤必须透过影像医学检查诊断，若为特殊形态、多发性、出现在血液循环丰富之处的肿瘤，多有恶性可能。手术之前，神经外科医师会透过问诊、抽血、全身性影像检查，了解是否有相关病史；若肿瘤不大，也没有立即性生命危险，则可透过立体定位放射治疗处理，但肿瘤若大于7公分或有生命危险，就建议立即手术。

但有大多数人认为开颅风险高而放弃治疗，黄国烽表示，其实非多发性的脑转移肿瘤若是有积极的治疗，将有机会延长约5至10年的生命，因人而异；而且取出肿瘤之后不但能进一步切片、染色化验，找出癌细胞的来源，更能减少因为肿瘤压迫造成的立即性危险。不过，也不是所有脑转移的患者皆能接受治疗，必须透过医师及早、完整性的评估，才能保障手术的安全。

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