她老觉得家里有鬼 医生这样说

周伯翰医师说，「路易氏体失智症」患者会有鲜明的视幻觉，大脑中会发现突触核蛋白。（罗浚滨摄）

「家里不干净！」近80岁吴姓老妇半年前向家人说，看到很多人站在家中，晚上不敢睡觉，家人送医查不出原因，转介中医大新竹医院身心医学科详细评估，认老妇罹患「路易氏体失智症」（DLB），经适当药物治疗后改善，老妇说「家中的坏东西都被清干净了！」

周伯翰医师说，DLB占所有失智症15％，但在临床诊断中却常被忽略，被当作其他类型的失智症治疗，如自杀去世的演员罗宾威廉斯，死后解剖才发现是罹患DLB。

周伯翰并说，DLB患者会有鲜明的视幻觉，往往会出现巴金森症，智力减退、动作迟缓、肢体僵硬，视觉空间能力变差，患者大脑中会发现突触核蛋白，睡眠时常会有演出梦境现象。

此外，DLB患者对抗精神病药物敏感，容易出现锥体外症候群，导致身体运动系统无法正常灵活作用时，会发生肌肉张力异常、类巴金森氏症、肢体僵硬或静坐不能等现象。

周伯翰表示，治疗DLB着重于症状缓解，需要长期服药才会有显著效果，有些早期疾病患者觉得症状轻微，或担心吃药副作用而停止服药，延误治疗的黄金时期，导致病情恶化，就医往往为时已晚。

周伯翰指出，老年人出现幻觉的原因很多，除了失智症外，还有常见内外科问题或药物引起，需要做生理检查排除可能病因，遇到类似情形，最好还是到医院专科医师做仔细的评估。