她每餐吃吐司配豆腐乳　缺「1维生素」诱发脑部病变

▲有患者餐餐吃豆腐乳搭配吐司，导致营养不均，引起脑部病变。（示意图／取自视觉中国CFP）

文／健康医疗网 记者王冠廷报导

60岁的陈姓妇人近一个月来突然变得神智昏沈、动作迟缓、无力及吃不下东西，家人以为老化或失智，但就医检查发现低血钠，再进一步检查竟是维生素B1缺乏，引起脑部病变「魏尼凯氏脑病」。

低血钠非病　是许多疾病的表征

卫福部彰化医院肾脏内科医师张淑钰表示，低血钠不是一种病，而是许多不同疾病的表征，要找出隐藏在电解质异常下的病因，经过电脑断层等检测，排除脑中风、水脑等各种病因及心理因素后，确诊为维生素B1缺乏。

维生素B1不足　恐致神智不清、影响肠胃消化

张淑钰医师指出，维生素B1是一种辅酶，促成葡萄糖转换成脂肪与周围神经的传导运作，是能量代谢的重要角色，一旦严重缺乏常导致能量利用受阻，而大脑是身体最需要能量的器官，因此常以神智不清、疲累等脑病变表现状态，其他还有造成末稍神经炎，也可能影响肠胃，导致食欲丧失、消化不良等。

张淑钰医师补充，陈妇喜欢每餐吃吐司配豆腐乳，家人顺从她，长期营养不均衡，可能是造成维生素B1缺乏的原因，找出病因后，施以高剂量维生素B1的针剂注射，慢慢回复正常，但部分脑细胞受损后无法恢复，反应有比较迟钝一点，如果再延迟就医，脑细胞受损越多，就越难回复了。

均衡饮食为主　减少精制糖类

张淑钰医师表示，在临床上，酒瘾者最易患上维生素B1缺乏，因为酒精会降低维生素B1的吸收，营养吸收障碍或偏食导致营养不均者也可能发生。

此外，营养师施璐筠说，为避免维生素B1缺乏，每日应均衡摄食六大类食物(全谷杂粮类、蔬菜类、水果类、乳品类、豆鱼蛋肉类、油脂类)，减少精致食物，三餐以全谷杂粮为主食，并养成天天摄取5蔬果的饮食习惯，即可免于维生素B1缺乏。

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