台湾没严重社区传播 「普筛」只会制造一堆假警报

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假设台湾在你居住的里实施「普筛」会发生什么事?用国小数学破解普筛迷思!

最近很多所谓「专家」,一直说台湾应该要跟韩国一样普筛,甚至要跟韩国一样设置筛检得来速。看了半天,我们实在受不了啦。今天我们要用国小程度的计算,你只要花1分钟,就可以搞懂台湾目前要不要普筛。

大家一定要看懂,而且分享给身边亲友,不然数学老师真的会哭死啦!

台湾每日检验量能仅3800件

先讲结论:

1. 台湾目前不应该普筛。

2. 但韩国筛检范围比台湾大也没错。(符合他们疫情程度需要)

3. 台湾真的大规模社区传播发生时,可以考虑放宽筛检条件,甚至真的普筛。

4. 台湾目前每日检验量能3800件,有余力时,针对接触风险高的族群调查性筛检,可以考虑,或视疫情程度放宽筛检条件。

5. 但现阶段鼓吹普筛的朋友,请先跟数学老师下跪吧!

南韩曾实施普筛,符合当时防疫需求。(图/路透

普筛有「伪阳性反应

大家要先知道,检验不可能百分之百正确,有时候没感染的人会被验成感染者,这个叫做「伪阳性」反应。假设这个检测已经很准确了,伪阳性的比率只有1%,那我们进行普筛的话,会发生什么事呢?

首先,我们要先假设被筛检的群体,实际有多少人感染新冠肺炎

假设被筛检的群体,就是你居住的那个里,有1000位里民,其中有1个人真的感染了新冠肺炎,也就是0.1%的人感染新冠肺炎。

假设里长突然脑充血,对你们里的1000位里民全部普筛,在伪阳性机率有1%的状况下,你们里会验出10个人病毒呈现阳性反应,但事实上,只有1个人感染,其他9个都是假警报

但都验出来了,那该怎么办?以目前台湾的状况,被验出阳性的人,一定会被先送去隔离治疗,然后疫调单位会疯狂调查,匡列上百个密切接触者,这些人通通都要居家隔离14天,甚至是你们里的中小学都要全部停课了。

这下促咪了啊~(编:「促咪」与闽南话「有趣」的发音相同)

但你还记得吗?真的感染的人只有一个啊!你们整个里都已经弄到飞天了,但其实感染者只有一个人。

医护粉专认为,台湾尚未发生严重的社区传播,实施普筛只会制造一堆假警报。(图/陈建仁脸书

台湾现在实施普筛 只会制造假警报

如果使用我们现行的筛检方式,也就是订定筛检条件,并且给医师一定的临床裁量权。假设这个感染者有类似感冒症状,给予一般治疗,三天没改善就筛检,我们就可以在很少的筛检量下,有效抓到这个感染者。

但也不是说,做普筛的国家都是笨蛋。如果你的国家已经爆发大流行,那普筛就有意义了。举个例子,你住的里,有1000个人,假设已经有5%的人感染了,那就是50个人感染,这时候伪阳性所造成的影响就会变得很小,反而是多数感染者都会被找到。

因此,台湾的筛检标准,就是随着社区传播的风险增加的程度,从一开始相对严格的筛检条件,逐步放宽到目前相对宽松的条件。如果社区真的大流行,普筛也是要考虑的选项,但你绝对不会希望看到台湾开始普筛的那一天。

做这些决策背后依据的,就是科学。或者是说,高中数学教过的「贝氏定理」跟「条件机率」。或者是说,基本「生物统计」跟「流行病学」必须要搞懂的知识。我们可以确定的是,台湾防疫团队的数学老师没有请假。

所以记者一直问普筛就算了,他们不懂我们可以原谅,但有些看起来像专家的人,也一直在喊普筛,那真的是没道理。

除非你假设台湾已经出现一定比率的社区感染者了,不然这种状况下普筛,只会制造一大堆假警报。刚刚只是说1个1000个人的里喔,如果台湾真的疯狂普筛,在这种伪阳性的状况下,你有100间台大医院都不够用,而且最后只是在搞笑。

「快筛」出错率更高

另外,如果要做这么大规模的筛检,不可能以现在比较准确的检测方式进行,一定要用「快筛」,这个出错的机率就会更大,造成的问题会比上面举的例子更严重。

如果跟美国家买到的中国快筛试剂,这么高的出错率的状况下,你要是医护人员,绝对会当场想一头撞死...这也难怪欧美国家会这么不爽。

▲15分钟快筛试剂Made In Taiwan 中研院制图辟谣 。(图/中研院提供)

台湾未「严重社区传播」不用普筛

但目前台湾对社区民众也不是没有筛,在这样的检出率下,台湾应该是还没有到「严重社区传播」的程度,最可能的状况是「很低度的社区传播」。也就是有很少数找不到源头传播者,这跟目前我们指挥中心公布的疫情状况是相符的。

所以,大家要做的,就是勤洗手、戴口罩,自主保持社交距离1-2公尺,不参加不必要的聚会,让传播链断在你之前。只要大家都有做到,就算有找不到源头的传播者,也不需要太害怕。

正确的知识,才能让你随时保持冷静,做出对自己,以及对整个社会好的正确决定。

散播恐惧很简单,因为人就是很容易被煽动的动物。但在混乱的局势,保持清楚的头脑,才能救自己以及身边的人。请大家把这篇文章分享给身边的每一个人,不要再让自己的数学老师在暗夜里哭泣了,好吗?

今天随机问了5个朋友到底要不要普筛,大家都说,如果台湾检验能量够,现在应该要普筛...所以搞不懂的人真的很多啊!你如果之前没搞懂,你也不是孤单的。数学真的很重要。以下开放大家跟自己的数学老师忏悔...

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