糖尿病與肥胖息相關 籲注意血糖體重等指標

医师19日提醒，糖尿病与肥胖息息相关，须注意血压、体重、饮食、药物与运动等因素的控制。（Photo by 吕翔禾／台湾醒报）

「糖尿病与肥胖会互相影响，需要注意控制血糖（A）、体重（B）、血压（B）、胆固醇（C）、药物（D）与运动（E）！」医师黄建宁19日于卫教记者会提醒，糖尿病近年来有早发趋势，若早发平均余命恐比一般人下降很多。医师欧宏毅则提醒，糖尿病与体重息息相关，若能积极减重、控制饮食与运动，可减少慢性病诱发机率。

病友平均BMI35.7

中华民国糖尿病学会理事长黄建宁表示，台湾糖尿病20到79岁确诊人数在2024年已超过250万人，到2030年恐达到298万人次，直逼300万大关。另外，近年来糖尿病有早发的趋势，病发时恐恶化更快、死亡率提高，包括胰岛β细胞功能恶化更快、病程更长等风险。

黄建宁说，国外研究显示，30岁确诊糖尿病的病友平均寿命比一般人少14岁，台湾2019年糖尿病年鉴也指出，40岁确诊者平均余命比其他族群减少更多：女性减少2.6年、男性减少3.2年，比起平均0.7年与0.2年多很多。中华民国糖尿病卫教学会理事长欧宏毅表示，年轻病友平均BMI为35.7，74.5%BMI大于30。

药物控制与运动

欧宏毅指出，糖尿病早发就要控糖，但因为糖尿病会让产生饱足感的肠泌素作用下降，无法向大脑传达「饱」的讯号，导致病友容易摄取过多糖；但产生的脂肪又会累积在内脏，导致胰岛素阻抗增加，让糖尿病恶化，如此就会陷入控糖与糖尿病的恶性循环。

针对糖尿病友如何管理生活？黄建宁强调「ABBCDE」模式，除了A糖化血色素小于7%、B血压要在130与80以内，还有控制C低密度胆固醇以外，也要注意B体重，避免体重增加导致慢性病并发风险增加，还有D适当的药物服用（例如新型肠分泌素药物）与E运动的重要性，每周要进行150分钟的中高强度运动。

「减重越多，可预防更多疾病！」欧宏毅说，过重者若减轻5%就可降低高血压、血糖，5到10%可预防第二型糖尿病、非酒精性脂肪肝，10到15%可预防心血管疾病、压力性尿失禁与胃食道逆流等。

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