「同志」的身心困扰 可寻求精神医疗的协助
▲成大医院精神部戴滢纯医师指出，现代医学早已确认非异性恋之性倾向、性别认同及伴侣关系，并非精神疾病，亦非人格发展缺陷。（图／记者林悦摄）
成大医院精神部戴滢纯医师指出，在精神科门诊中，一直不乏带着类似「同志」议题而来求诊的个案，但现代医学早已确认非异性恋之性倾向、性别认同及伴侣关系，并非精神疾病，亦非人格发展缺陷；因此，在精神医疗中，亦不会进行对性倾向或性别认同的转化或扭转进行治疗。
戴滢纯医师举案例指出，「阿清」是高二的男孩，被妈妈带来门诊，阿清低着头一句话都不说，妈妈则是又急又气地要求医师好好导正阿清。医师请妈妈暂时离开诊间，阿清才拿出手机，秀出截图给医师看。原来阿清喜欢上隔壁班男同学，忍不住告诉了闺蜜，却被闺蜜放上IG而传遍全班，还被留了许多嘲讽留言，之后阿清开始频频请假不去上学…。
另一位男子在门诊中起初是诉说其工作压力造成的身心问题，但治疗数月后情况并没有改善，经深入询问才知问题发生在该名男性患者的压力源来自同性「情人」，患者难以忍受对方的情绪与行为，但这种困扰却难以向旁心启齿，所以不知如何处理而产生身心问题，这2个案例都透过身心医疗的作法，协助案例当事人克服难关。
戴滢纯医师说，从2018年大选公投中的性别平等教育与同性婚姻法案，到2019年的第748解释施行法，多元性别议题在台湾引发了经济、医疗、教育、宗教各层面的讨论，一方面促进了全民对于同志族群的认识，当然也不可避免形成了歧见与伤害，在公投之后，问题也变得更为尖锐急迫。
戴滢纯医师表示，在精神科门诊中常遇到的同志议题包括：对自我性倾向与性别认同的质疑、向家人出柜后的撕裂、因性别特质遭受排挤霸凌、性别不安与变性需求，及希望借由医疗改变儿女性倾向或是改变父母想法等。也有许多是带着情绪困扰求诊，却无法明言困扰背后的性别议题，这样的抗拒，除了与个案本身情绪状态有关，也可能是生活经验、社会氛围、污名化、负面的就医经验、对医疗不信任等多重因子层层叠叠而致。
针对因性倾向、性别认同、性别特质等问题主动或被动就诊的个案，戴滢纯医师表示，精神医疗通常会进行基本评估，如学业职业功能、情绪状态、行为表现、同侪与社会关系，并进一步探索性别的认同与角色，处理污名化烙印和弱势压力造成身心的影响，减低个案非理性的恐惧、自责、羞愧，以促进自我意象与复原的能力。同时也会了解家庭成员互动与阶级关系，协助向家人开启沟通对话的管道，减少对于关系的伤害，同时也转介合适的支持资源。
若个案为儿童青少年族群，更会向家长强调：儿童青少年身心健康的成长，需要家长鼓励其自我肯定，尊重其性倾向与认同的发展，协助其免除恐惧、暴力与歧视的侵害；尤其要注意因性倾向与性别特质而遭受霸凌的经验，对于成年期的精神健康有显著的负面影响，包括忧郁、焦虑、自杀风险、人格障碍等，更需要家长与学校、师长的合作，及社会与政策的共同介入。
戴滢纯医师强调，同志族群的性倾向与性别认同本身并非精神健康问题，研究也指出，若同性恋、双性恋、跨性别族群的相关政策权益受到保障，其精神疾病罹患率会下降。戴滢纯医师建议指出，若同志族群面对情绪、疾病、家庭、出柜、认同等议题有所困扰，不确定是否求医时，可考虑先寻求社会团体的资源，如台湾同志咨询热线协会；若需要精神医疗时，再根据本身议题、愿意揭露程度、需要保密的内容与对象，就医便利性等，找寻适合自己的医师，建立足够信任，才能接受切合需求的医疗介入。