为什么已经很努力洁牙，却总是蛀牙？
蛀牙的原因很多，可能跟牙齿结构有关。幼儿牙齿刚萌发时虽然大小已经固定了，但其实珐瑯质与牙根还没成熟，珐瑯质会持续吸收口腔内的钙离子，在牙齿表面形成结晶，例如吸收牛奶内的钙，如果这时牙齿有涂氟，也会吸收氟离子，这些物质逐渐在口腔内被牙齿吸收，牙齿会比较坚硬，较不易蛀牙。
儿童牙科医师建议，小孩在3岁之前最好接受牙齿涂氟；等恒牙第一颗大臼齿（6岁牙）长出来时，请医师用窝沟封填剂将有凹洞的牙齿咬合面封填起来，因为这些窝沟牙刷清洁不到，最容易蛀牙。有些人的珐瑯质天生就钙化得很好，可能在母体胚胎孕育牙胚时，营养摄取很充分，天生较不会蛀牙。
另外也跟唾液成分有关。唾液能对牙齿产生自清作用，所谓滚石不生苔，如果口水分泌量足够，不停在口腔内流动，牙菌斑较不容易黏附在牙齿表面，如果天生唾液分泌少，就容易蛀牙了。
这也是为什么头颈部癌症病人接受放射线治疗，唾液腺因而受到伤害，口水分泌减少后，会产生猛爆性龋齿的原因。
如果每天认真刷牙、使用牙线仍然蛀牙，也可能是没有把原先蛀牙处清理干净，引发蛀牙的细菌还躲在牙齿内，细菌仍会继续往下钻，时间久了，连牙根也会蛀牙。
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