翁久咳疑罹患肺癌 支气管镜揪出食物残渣

台中慈济医院胸腔内科医师倪永伦说明林翁左上肺部气道,被突出的淡黄色团块塞住。(王文吉摄)

术前x光检查,林翁左上肺叶有塌陷现象。(台中慈济医院提供)

术后取出气管内的异物,x光检查左上肺叶的塌陷已改善。(台中慈济医院提供)

术前电脑断层检查,林翁气管疑似有肿瘤或异物堵塞。(台中慈济医院提供)

术后电脑断层检查,林翁支气管通畅,肺部功能恢复良好。(台中慈济医院提供)

台中80岁林翁久咳不愈近4个月,首次就医检查怀疑罹癌,建议切除肺叶,家人转向台中慈济医院征询第二意见,经胸腔内科出动3名医师,为老翁进行无痛支气管镜,顺利夹出约0.8公分大小「肿瘤」,病理报告验出有植物组织成分,排除罹癌可能,研判应是菜渣呛入气管,老翁术后留院观察,2天后康复出院

台中慈济医院胸腔内科医师倪永伦表示,支气管镜检查时发现林翁左上肺部气道被突出的淡黄色团块塞住,同仁触摸部分夹出组织的切片,3次都感觉坚硬,和恶性肿瘤大不相同;医疗团队怀疑是骨头或呛入物,决定采套网技术清理出来,原半小时疗程,耗费2小时才完成。

倪永伦说,塞住林翁支气管的异物确定是菜渣,可能是误吸食物残渣,留在支气管里,增生肉芽组织包覆残渣,形成肿块造成肺部萎缩,所幸再次诊视,肺叶不必切除,林翁术后支气管通畅,肺部功能恢复良好,只留下小疤痕,回诊时肺部塌陷也明显改善

慈济医院指出,国内发生异物呛入呼吸道导致肺叶塌陷案例,每年1千人中有1至2人发生,一般而言,异物容易塞在右中支气管,老翁左上支气管堵塞,很可能是躺着进食导致;建议民众进食过程切勿大笑,若出现久咳不愈症状,就应该赶快就医,找出病因