新生儿出生惊见「无肛症、只剩单肾」 转诊外接即时抢救
▲台北慈济小儿外科主任陈克琦为孩子检查。（图／台北慈济提供）
黄小弟在妇产科诊所出生，检查发现无肛门，紧急联系启动新生儿外接服务，让孩子顺利送底台北慈济医院，医疗团队检查发现除了低位无肛症外，他还有隐睾症、左边肾脏缺失，诊断为VACTERL联合畸型，得紧急手术治疗，所幸术后恢复良好，可正常进食、排便，住院14天后顺利返家。
台北慈济医院小儿外科主任陈克琦表示，当时考量黄小弟肾脏还有一颗可维持泌尿功能，隐睾情况可观察到半岁，视睾丸是否下降决定手术与否，医疗团队针对无肛症紧急执行「后矢状肛门直肠重建手术」，日后则定期实施「肛门扩张术」，防止黄小弟因肛门狭窄导致排便困难。
陈克琦解释，无肛症是一种先天性生长发育异常，发生率约4千分之1，少数无肛症患者可以在产检中透过超音波发现胎儿肠道异常，但多数仍在出生后才发现，由于可能合并其他先天性异常，新生儿科医师会同时评估是否合并VACTERL联合畸型。
▲倒立摄影检查发现黄小弟直肠距离肛门约10.04mm，诊断为低位无肛症。。（图／台北慈济提供）
所谓VACTERL是六个器官的缩写，指的分别是脊椎、肛门直肠系统、心脏系统、气管食道瘘管、肾脏系统、肢端系统等，陈克琦表示，VACTERL联合畸形发生原因尚未定论，但前述部位很容易同时发生异常，只要合并有两种缺陷就符合定义。
台北慈济医院自2018年起提供24小时免费 「新生儿转诊外接服务」，且每月至少接获4起像黄小弟般的转诊个案。一旦其他医疗院所有因早产或疾病需要紧急救护的情况，医护人员便会携带急救设备，搭乘救护车前往将新生儿接回，安排妥善治疗。