眼白全红恐是「结膜下出血」 医解析「发生原因」:揉眼、用力解便都伤

医师表示,眼白出血不用特别处理,约一、两周后血液就会自行消退。(图/达志影像示意图,下同)

记者赵于婷台北报导

一名男性突然「眼白全红」,怀疑自己眼中风紧急跑到医院就医,医师检查才发现是「结膜下出血」,也就是所谓的「眼白出血」,发生原因很多,有可能是睡梦中痒而揉眼睛、剧烈咳嗽、用力解便或外伤破坏表面血管。医师表示,这种形情就像撞伤导致的瘀青,其实不用特别处理,约一、两周后血液就会自行消退、痊愈。

中国医大新竹附医眼科主任陈莹山指出,眼球有外部血管和内部血管,外部血管是分布在眼白上的微血管,非常细小,除非是过度疲劳、肿胀、充血,否则平时肉眼难以看见,而眼球内部血管则分布在视网膜上,负责把养分运送给眼睛内部构造。

像该案例发现眼白部分出血的情况,大多是属于眼球外部血管出血,医学又称作「结膜下出血」,虽然在视觉上看起来很可怕,但是通常患者没有什么感觉,也不会影响视力,甚至在照镜子或经由他人告知后才惊觉,但眼白出血多半不用太担心。

陈莹山说,真正应该担心的,是发生于眼球内部血管的出血,这种出血又称作「眼中风」,眼中风通常发生於单眼,患者不会疼痛外观也没有异状,却会直接影响视力,例如视力突然下降、看见黑影视野缺损。

高度近视族群视网膜比常人退化得严重,应该定期到眼科门诊检查。

视网膜血管出血或阻塞,如果血管阻塞处位于视网膜周边,对视力影响较小,但万一阻塞处恰巧发生于正中央黄斑部,因为这里的感光细胞较多,日后视力很难完全恢复,严重时会造成视网膜坏死,有失明的危机,尤其眼中风来得又急又快,没有把握治疗的黄金期,极可能导致视力的永久伤害甚至有失明的危机,尤其有三高病史长者,视网膜血管出血或阻塞的机率更大。

陈莹山提醒,虽然眼白出血没什么危险,但是如果出血状况频繁,患者本身又有血压糖尿病或血液疾病的病史时,最好还是到内科详细检查评估,注意全身的血液状况;另外,如果是两只眼睛一起出血,又同时出现结膜炎、眼睛肿胀、眼睛分泌物增加等症状,很可能是由病毒感染造成的「急性出血性结膜炎」,一定赶紧就医治疗。

除了在视力骤降或是发现视野缺损时要有警觉心;本身有高血压、糖尿病的中老年人,一定要遵照医嘱按时服药,好好控制血糖、血压;高度近视族群视网膜比常人退化得严重,也要特别留意,都应该定期到眼科门诊检查,才能早日发现眼睛视力是否异常,把握治疗黄金时间