美白粉别乱涂！医解析牙齿泛黄、发黑3大原因 抽烟其实最易解
▲林先生滥用美白粉，导致牙齿表面又凹又烂。（图／康捷诊所提供）
林先生长期吸烟有一口黄黑牙，日前自行购买美白牙粉帮牙齿美白，却因为颗粒过粗，造成牙齿极度敏感，饮用冰水或酸甜食物后，牙齿都会酸麻甚至疼痛，吓得他急忙就医，牙医师诊察发现他的牙齿表面粗糙不平，也容易沾染色素，再用下去可能更糟糕，建议民众若有牙齿泛黄问题，应先找出根本原因，再对症下药。
收治患者的开业牙科医师赖柏超表示，牙齿变色主要可分为牙齿本身（内部）或表面（外部）的染色，主因有三，一为日常饮食习惯，像是长喝咖啡、红酒、茶等，都容易导致外部染色，平常习惯抽烟、吃槟榔，也容易导致牙齿变黑、变红。此外，曾因蛀牙进行填补者，治疗使用的复合树脂，也会因吸收色素加速变色，视觉上看起来就更黄。
第二项原因为疾病或治疗影响。赖伯超提到，除了牙菌斑累积造成的牙齿泛黄，经常看到的还有蛀牙或是牙髓神经坏死导致牙齿变色，以及跌倒后牙齿碰撞，牙髓腔发生血管破裂出血让牙齿颜色逐渐暗沈。有些牙齿变色是来自治疗的影响，包括患者接受根管治疗所使用的填充物，也可能造成牙齿变色；如果在假牙赝复过程使用金属材质的钉柱，日久也可能因为金属离子的释出导致牙齿颜色改变。
▲林先生经正确治疗后，牙齿已恢复洁白。（图／康捷诊所提供）
最后一项为生长过程的影响牙齿天生变色，若在长发育期曾经服用如四环霉素等药物，以及随着年龄逐渐增长，牙齿内部结构产生变化，加上牙齿本身使用上的磨耗导致光线通透度的改变，看起来不再如年轻时的白皙透亮。
赖柏超指出，如果是日常习惯导致牙齿染色，问题最好解决，可以在家可以使用电动牙刷，以机械快速来回震动的刷毛，即有轻微的洁白效果。疾病问题多为牙齿内部变色较难去除，一般会使用含有过氧化氢的美白药剂「碳醯胺过氧化物」（Carbamine Peroxide Chemistry）作为辅助，借由分解带出色素分子，达到牙齿美白的效果。
至于齿色异常如果是遗传问题或是在年幼时因药物的影响，问题最为复杂，为了达到理想的美白效果，临床上牙医师通常会使用「遮色」的原理来改变齿色：使用陶瓷牙冠或陶瓷贴片来遮掩牙齿原本的颜色，只要操作得当，也能产生令人耳目一新的效果。