「抽神经」到底在抽什么？医「3点解析」：别再误会了！
▲「抽神经」到底在抽什么？医师3点解析！（图／Pixabay）
文／张添皓医师
抽神经的「抽」是什么意思呀？
就是因为早期的时候，误以为牙齿会痛，就是牙齿里面那一条神经坏掉，只要抽掉就不会痛了。就像我们屋子里的电线坏掉，把坏掉的电线「抽」出来就可以了。所以，才有所谓「抽神经」的用词。
但随着近代研究进展，对于牙齿里面的神经，却已经跟早期的观点有所不同了。现在我们医师所说的根管治疗、或牙髓处置、牙髓病治疗，就是刚刚拖鞋哥口中的抽神经。不过呢，为了沟通方便我们医师还是常常会用「你的牙齿要抽神经」来表示；这也而常常造成大家医师病人之间的误会。
至于拔神经、或毒神经，而已经越来越少听到了，毕竟时代在进步了。
抽神经的「神经」是不是一条可以被抽出来的东西吗？不是的，您所谓的抽神经中的「神经」，学术上精准的称呼是「牙髓–牙本质复合系统」。
我们一张开嘴巴，看到嘴巴里面白白一颗一颗的牙齿，其实大多是牙齿的牙冠部分，也就是牙齿的头。而牙齿的身体与脚〈我们称之为牙根〉是埋在齿槽骨与牙龈里面。〈请见下图〉
▲牙冠牙根。（图／张添皓医师提供）
而牙齿是属于一种封闭的结构，牙冠外面一层是很硬的牙釉质、与稍微不太硬的牙本质。而牙根外面，则是牙骨质与牙本质结构。整个牙齿内部里面的空腔，我们称之为牙髓腔。
这个空腔里面的内容物，我们统称为牙髓组织，其中大致包含有神经、血管、淋巴以及其他的附属组织。最重要的是，牙髓组织与牙本质共同组成的「牙髓–牙本质复合系统」。〈请见下图〉
▲牙髓牙本质。（图／张添皓医师提供）
牙髓–牙本质复合系统有什么功能呀？这牙髓组织，负责我们牙齿的一部分感觉、及给予牙齿养分、防卫、生长的一些功能。而这感觉功能，就是让我们牙痛、牙酸、牙齿敏感、甚至在牙医师做活髓测试时主要检测的部分。
而您口中说的「神经」，只不过是这个「牙髓–牙本质复合系统」中，众多内容物的「其中一种」。不仅如此，这神经也是非常纤细，肉眼根本看不见。
偶而在根管治疗过程中，医师碰巧「抽」出一条粉红白嫩软软像水雉或是一坨红红的东西，但这也要运气够好，才能完整地拉出这一团东西；这一坨就是混和着「神经、血管、淋巴、感染物质…等」牙髓组织，而不是真的有一条虫，在把你的牙齿吃到蛀牙。
您应知道的三个关于「抽神经」●「抽」这个词，是指「治疗」的意思；就是我们现在医师所说的根管治疗、或牙髓处置、牙髓病治疗。
●「神经」，只不过是这个「牙髓–牙本质复合系统」中，众多内容物的「其中一种」。
●「牙髓–牙本质复合系统」负责我们牙齿的一部分感觉、及给予牙齿养分、防卫、生长的一些功能。
本文由【张添皓医师的牙髓诊疗室】授权转载
作者简介＿张添皓医师
现职：新竹国泰医院牙科主任/牙髓病根管专科/显微镜辅助检查暨应用、台大医院牙科部兼任主治医师、台湾大学牙医校友总会理事、中华牙医学会副秘书长、新竹市牙医师公会理事
学经历：台大医院牙科部专任主治医师、台大医院牙科部总医师/住院医师、台大医院牙髓病科总医师/专科医师训练、国立台湾大学牙医专业学院、德国徕卡显微认证 (Leica Microscope Dentistry)