研究：脂肪肝將成肝癌主因 低劑量阿斯匹靈降風險

台湾肝癌死亡率长年居高不下，以B肝、C肝为主要风险因子，有研究团队发现，随饮食西化，近年脂肪肝造成肝癌比例攀升，若规律使用低剂量阿斯匹灵，有效降低5成以上肝癌风险。

这项研究成果今天在「新冠肺炎后疫情时代的癌症治疗-新策略与新科技」国际研讨会中发表。阳明交通大学医学院副院长吴俊颖简报指出，抗病毒药物治疗及低剂量阿斯匹灵的使用，皆能降低慢性肝炎患者肝癌发生风险。

肝癌长年与肺癌盘踞国人10大死因前2名，主要风险因子是B型肝炎，其次是C型肝炎。吴俊颖会后接受媒体联访说明，随着抗病毒药物使用，预估未来5年内台湾C肝会几乎消失，B肝患者也是大幅减少，然而这段时间肝癌的发生率，并没有跟着显著下降。

进一步分析，越来越多肝癌与脂肪肝相关。吴俊颖表示，代谢症候群是现代人常见的健康问题，随饮食、生活习惯西化而大量增加，因脂肪肝引起的肝癌，甚至20、30年前在西方就已是严重问题，可预期未来在台湾，脂肪肝会变成肝癌重要致病原因。

不过，脂肪肝不像B、C肝可以找到病毒进而消除，吴俊颖说，连他自己想减重都办不到，更何况要去说服病人控制体重，且有部分患者是因为糖尿病、高血脂、家族性遗传等，种种因素考量下，反思是否能找到降低脂肪肝导致肝癌风险方式。

吴俊颖指出，过去已有研究显示低剂量阿斯匹灵能预防大肠癌等，且可减少B、C肝的肝癌发生风险，这次研究主要是希望了解，脂肪肝患者使用后，是否能有效降低肝癌风险，根据全国健保资料库调查，10年间肝癌风险显著下降5成以上。

台湾40岁以上民众超过半数有脂肪肝问题，并不是所有脂肪肝都属于高风险，呼吁有脂肪肝、年纪在50岁以上，肝功能有异常至2倍以上族群，要积极接受筛检。

吴俊颖说明，虽然阿斯匹灵是老药，相对安全，仍可能增加十二指肠出血可能性，建议风险较高的患者跟医师讨论后使用；研究团队正在寻找脂肪肝患者中容易罹患肝癌的族群，未来将与立法院厚生会肝炎政策促进委员会倡议，将肝癌防治由病毒肝炎向脂肪肝推进。