广设CT检查车 卫福部打回票

对于民团广设CT检查车的提案，卫福部国健署建议，还是在大医院由医疗团队来判读较恰当。（本报资料照片）

随着LDCT的普及，国内肺癌确诊人口近年来不断攀升，民间团体肺长寿社团与抗癌战友会去年于公共政策网路参与平台上发起肺癌筛检普及化提案，要求政府仿效英国广设CT检查车，进一步供国人普筛肺癌的机会，对此卫福部国健署表示，LDCT属于精密检查，有较高的伪阳性，建议还是在大医院由医疗团队来判读较恰当，双和医院副院长李冈远也说，LDCT虽能揪出肺癌早期病灶，但仍有部分人士不建议使用。

李冈远表示，目前针对肺癌筛检最好的方式就是LDCT，一般来说年过50的民众、三等亲内有肺癌史、老烟枪、肺结核病史者都是高危险群，建议透过LDCT进行筛检。此外，但若家中有年轻的肺癌患者，即使年纪不满50也应筛检。

但针对民间团体的提案，仿效英国广设CT检查车，或在基层医疗院所广设CT、LDCT仪器提高筛检率，国健署肺癌组长林莉茹表示，全国医疗院所约有629台CT检测设备，平均每台一天可做11.6人，人数上离饱和还有一大段距离，若在基层盲目添购不仅会有医疗浪费的疑虑，也可能打破分级医疗的原则。

此外，LDCT检查有高度的伪阳性。林莉茹说，这类设备检测的内容相当精密，所以容易产生伪阳性，检测完应由专业的癌症预防团队来判读，因此还是要在大型医院设置较为合适。

李冈远也提醒，不是每个人都适合做LDCT筛检，高龄且有心脏疾病等不适开刀的患者、年纪太小的民众就不适合做LDCT，其一是高龄的心脏病患开刀切除肺癌本身就有风险，其二是LDCT有微量的核辐射残留，若太频繁做LDCT可能在未来埋下罹癌的因子。

至于今年6月LDCT是否有望纳入国家筛检？即针对吸烟者、肺癌家族史、弱势高风险者等三大族群进行筛检。林莉茹表示，目前仍然以对象、筛检流程、追踪等项目与相关医学会、医疗院所讨论中，上路时间仍未定案。