腰痛靠「护腰」有禁忌 医曝：除4族群外 错戴护具反伤身

腰痛靠「护腰」有禁忌 医曝：除4族群外 错戴反更伤。(示意图/Shutterstock)

手痛戴护腕、腰痛戴护腰，当遇到肢体酸痛不适时，许多人首先会想到动用护具来帮忙，希望可以强化肌肉筋骨支撑力，也减轻疼痛处的负担。但是医师指出，从医疗的角度来看，依赖护腰等护具，恐造成肌肉无法出力，久而久之导致肌肉逐渐萎缩，反而更伤肌力，也难以达到复健效果。

●腹横肌有如人体天生束腹 依赖护腰反害腰背肌群萎缩

中国医药大学新竹附设医院复健科赖宇亮医解释，除了因车祸、跌倒等意外，以及因疾病如脊椎侧弯、癌症等造成的腰背痛外，大多数腰背疼痛肇因于长期姿势不良、使用过度等原因，因此并不是每种腰痛都需要穿护腰。

临床上来说，使用护腰主要的目的是增加脊椎支撑、减轻关节的压力、避免进一步受伤、矫正背部姿态，正确使用可以缓解疼痛。

只有因为急性肌肉拉伤、椎间盘突出、严重的脊柱侧弯，或是刚动完相关手术等的状况下，才需要使用护腰，但也不是长时间使用。一般来说，软式护腰适用于急性背痛，像是肌肉拉伤的疼痛缓解；硬式护腰固定效果较佳，多用于控制脊椎骨折，脊椎手术术后保护等。

赖宇亮医师强调，之所以建议民众在安全环境下尽量不要戴护腰的原因，在于护具长期使用后，人体腹肌与背肌就会产生依赖。通常会建议手术完的患者使用护腰约3个月就好，每次配戴不要超过4小时，平常在家中或比较安全的环境下，尤其是晚上睡觉时，尽量不使用护腰。

●活化肌群、适当运动 更能缓解疼痛

核心肌群是腹部和腰部的各层肌肉，以及横膈膜和骨盆底肌，能固定脊椎之外，又因为肌肉的可控制性及延展性，能提供更有效的动态稳定，对于脊椎的保护力更佳，堪称人类与生俱来的护腰。

因此如果长期配戴护腰，身体容易对护具产生依赖性，肌力因而荒废、萎缩，反害脊椎更不稳定，形成恶性循环。因此最佳护腰，其实是强化核心肌群，让肌肉主动收缩来保护身体。

永越健康管理中心赖凯欣物理治疗师也强调，从日常呼吸也能有效强化核心肌群：

在坐姿或站姿时，腹部用力将肚脐往内上方提起，感受腹部中央的压力正在支撑着腰椎，保持腹部用力，维持正常呼吸，避免憋气，就是基础的核心训练。

复健科医师许嘉麟指出，日常动作把握下列几个重点，即使没有护腰护体，也能避免拉伤：

1.保持身体轴线：

医师提醒，闪到腰最常见的就是突然转身造成的拉伤；如果要转身，最好腰和腿一起转，维持身体轴线一致，不要单用腰力。

2.取物要平行：

如高处物件，不要只伸手拉腰去拿，最好拿个梯子或脚凳，尽量与要取物件同高。

3.拿低处物件 不弯腰、先蹲下

弯腰拿重物堪称闪到腰的标准动作。医师建议，先挺腰蹲下再拿重物，并且最好善用像推车这类工具，减少腰椎承重力。

4.每日伸展与肌力锻炼：

(图/中时新闻网陈友龄制图)

研究显示，日常会辅助运动治疗，如桥式、棒式、深蹲，或是有氧登阶等项目的运动者，与单纯休息不做运动的患者相比：没有运动的患者，下背痛会加剧，并严重影响生活；但有运动的患者在躯干肌力及柔软度表现上，都会有显著进步，更能有效改善疼痛及生活品质。