一个医师可以同时开两台刀? 其实这叫做「跳台」

▲一个医师可以同时开两台刀?医师解析「跳台」。(图/达志示意图,下同)

记者赵于婷台北报导

一旦有重大灾害造成大量伤患,对医院外科医师来说,就是一场不眠不休的战争医疗剧《麻醉风暴2》中有一场胸腔外科医师同时为两个患者进行手术画面,让不少人疑问一个医师同时开两台刀,在现实生活中真的会发生吗?对此,秀传医院胸腔外科主治医师杜承哲指出,其实是有可能的,这在医院开刀房的术语里叫做「跳台」。

剧中李国毅饰演的胸腔外科医师熊崽同时让两位患者的手术开始,但是其中一边较为紧急的患者,因此他先操刀救命,再拜托团队成员对另一名患者「先开进去」。杜承者指出,其实「先开进去」的意思就是协助进行前期的「消毒铺设无菌面」、「划开伤口」和「暴露出需要手术的关键部位」等。

杜承哲表示,医疗团队先进行前置作业,可协助动刀医师缩短进行下一台手术的前置时间,这样只要外科医师一到另一台的手术台的时候,马上就可以进行最重要的「止血动作」,也不会耽误到患者的抢救黄金时间。不过杜承哲也强调,一般可以做「跳台」的医师,是只有麾下有许多住院医师资深主治医师或教授,才有这样的权力,并不是人人都可以的。

「同时有超过一台的紧急手术,并不是很不寻常的事!」杜承哲强调,一般来说,大医院常常会安排许多医师同时值班,但如果非常不幸的,出现超过一位的紧急伤患,先让另一组人进行手术救治,也是医院的常规作法。杜承哲也提到,若以麻醉风暴的剧情来说,可能是人手较为不足,或是负责的主管判断不需要找后备人力来负责另一台手术,才有需要让熊崽「跳台」。

▲只有麾下有许多住院医师的资深主治医师或教授,才有「跳台」权力。

谈到大量伤患,杜承哲也进一步提到,剧中所提及的「紧急医疗应变中心」,也应该要发挥功能,但很可惜的是,所谓的紧急医疗应变人员,在现实生活中,很多医院会认为是相对「闲置」的后备人力,因为他们平时无法替医院创造很多「业绩」,但医院却需要维持他们来因应紧急状况,对医院来说就好像冗员一般。

因此,剧中也特别演到,为了医院利益,紧急医疗小组必须面临被解散的危机,医院可能会透过开除、减少薪资等方式来缩减人力成本。杜承哲指出,事实上没有医院能够真的没有任何后备人力,因为那样会造成很大的风险。

杜承哲坦言,其实在八仙尘爆发生之前,许多医院,甚至是接近医学中心等级的大型医院,都对常常造成亏损的「烧烫伤中心」很有意见,有些已经动手裁撤,但是也刚好八仙尘暴这么大的意外一发生,医院对于裁撤一事才又不了了之。

「医院必须要有承担社会期待的能力!」杜承哲表示,就算是私人医院或已经是地区医院等级以上的医院,还是要有能发挥紧急医疗能力的专业人员,医院不应该太苛求业绩,也不应该将底薪减得太低,以便逼迫医师把时间都贡献到「非紧急」或能为医院赚钱的业务上,这样一旦紧急危难发生,打多少电话可能也没有人力可以回医院救命,最后就是全民一起承担的惨痛后果了。★图片为版权照片由达志影像供《ETtoday新闻云》专用,任何网站报刊电视台未经达志影像许可,不得部分或全部转载!